Давать ли ребёнку сыр с плесенью и сладкое? А что делать, если он соглашается только на пару-тройку знакомых продуктов?

Дети должны питаться сбалансированно; в их меню под запретом жареное, жирное, острое; рацион существенно меняется с возрастом — вот краткое содержание первой части гида. Во второй педиатр, гастроэнтеролог и диетолог Наталия Чернега рассказала о частностях: создании меню для всей семьи, избирательном пищевом поведении малышей и самом вкусном — сладостях. Кстати, новости неплохие. Сахар детям можно, только осторожно.

Наталия Чернега

педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог, доктор медицинских наук

Как построить меню для всей семьи, чтобы ребёнок мог есть то же, что и родители, и это не было для него вредно, а для родителей — скучно?

Это, скорее, вопрос психологического толка. Главное — чтобы на столе, за которым собирается вся семья, не было продуктов из запретного списка. Потому что папе, возможно, хотелось бы съесть селёдку, а ребёнку будут говорить, что это нельзя, и ребёнок получает психологическую травму. Не должно быть большого количества сладкого, жареного и других вредностей. А вообще здоровую пищу можно приготовить для всей семьи, и для ребёнка в том числе. Это уже вопросы гастрономии, кулинарии, умения готовить и увлекаться едой.

Нужно ли подстраивать рацион ребёнка под то, чем он занимается — музыкой, танцами, футболом или рисованием?

Безусловно. У детей очень высокие обменные процессы, особенно в периоды ростовых скачков. Они быстро истощаются. Если нет глюкозы для мозга, ребёнок будет плохо усваивать учебный материал. Я даже не говорю сейчас о каких-то интенсивных интеллектуальных занятиях. Сегодня детей водят на самые разные секции: английский, шахматы, скорочтение. Это интенсивная нагрузка для них.

И интеллектуальные, и физические нагрузки требуют перекусов. За час до физической тренировки ребёнок должен хорошо поесть, а после интенсивного занятия перекусить. Если же это интеллектуальная или психологическая нагрузка, нужен бутерброд (то есть среднеусваиваемый углевод) или белок — орешки, кефир, йогурт.

Как не травмировать ребёнка психологически, прививая ему принципы здорового питания? Например, как объяснить, почему друзьям можно чипсы, а ему нет?

Это очень сложный вопрос. Дети до 12 лет немотивированные. Им очень трудно объяснить, что это нездоровая еда. Каким бы смышлёным, умным и интеллектуально развитым ни был ребёнок, он не поймёт этого. Если он в шесть лет попадает на день рождения, и кто-то пришёл с чипсами, лучший вариант — разделить между всеми и дать попробовать. Или, что хуже, забрать со стола и не дать никому.

Если же речь о подростке старше 12 лет, у него появляется мотивация: нравиться друзьям, иметь красивую кожу. Он уже имеет пласт знаний о здоровой еде от семьи, от общества. Тогда уже проще объяснить, что такое нездоровое питание и какой вред оно наносит организму.

Так что всё зависит от возраста и от ситуации, в которой находится ребёнок. Главное — не должно быть запретов. Я видела случаи, когда родители буквально выхватывают конфету у шестилетнего ребёнка, только чтобы он не попробовал и ему не понравилось. У малыша возникает глубокий страх.

Ребёнок живёт в социуме, он должен попробовать. Другой вопрос в том, чтобы ограничивать и предупреждать ситуации, когда он может съесть что-то вредное. Если вы идёте в гости и понимаете, что там может быть что-то неполезное, нужно приготовить и взять с собой то, что ему можно.

Ребёнок готов есть каждый день одно и то же, а на новую пищу не соглашается. Почему так происходит и что делать?

 

Действительно, таких случаев, особенно в дошкольном возрасте, всё больше во всём мире. В медицине этот феномен называют избирательным пищевым поведением. Есть несколько версий, почему так происходит.

Избирательность в пищевом поведении связывают с питанием кормящей мамы, иногда очень ограниченным. Её причиной может быть также промышленное питание и сладкое. Все такие продукты забивают вкусовые рецепторы ребёнка с первых дней жизни. У него не развиваются рецепторы на кислое, горькое, острое, солёное. Работает и генетический фактор: в семье обязательно кто-то тоже так питался.

Чтобы избирательность не прогрессировала, нужно с раннего возраста расширять вкусовые пристрастия ребёнка. Если ему не нравятся введённые в прикорм овощи, он отказывается их есть, давайте ему минимальные дозы. Даже половину чайной ложки добавляйте в кашу. Я сейчас, разумеется, говорю о самых сложных ситуациях, когда ребёнок совсем не может выносить какие-то продукты. Это важно, потому что вкусовые рецепторы, ротовая полость и вся пищеварительная система должны привыкать к новым вкусам. Если этого не делать, наступит момент, когда ребёнок откажется принимать новую пищу, особенно когда он пойдёт в детский сад, где для того, чтобы покормить, его развлекать не будут. Новую пищу ребёнку рекомендуется предлагать не менее 10 раз.

Для детей постарше в процесс принятия пищи включаются игровые элементы: игровой столик, кормление любимых игрушек. Если ребёнок не любит какую-то определённую пищу, активный и неусидчивый, может поесть на ходу или во время игры, его не нужно сажать за общий стол. Идите на это, в этом нет ничего вредного. Даже если ребёнок может поесть под телевизор, не стоит категорично исключать этот вариант.

Важно помнить, что избирательное пищевое поведение может быть относительно физиологичным и, скажем так, функциональным — когда не обнаруживается органических причин. Но есть дети с органическими причинами, с расстройствами аутистического спектра, когда такое пищевое поведение является частью состояния. В таких случаях, конечно, эти методы не работают и нужны другие. Витамины и пищевые добавки помогут сбалансировать питание, нейрокоррекционные методики — стабилизировать общее состояние, что повлияет и на пищевое поведение в том числе.

Можно ли давать ребёнку сладости? Если да, то какие и как часто?

Сахар — источник энергии. Его присутствие в детском меню необходимо, для здоровья вреден лишь избыток сахара. Он снижает расширение вкусовых потребностей, ослабляет аппетит, повышает риск развития кариеса, может приводить к избыточной массе тела. Разрешённое количество сахара в день — 20–30 г, включая скрытый сахар в сладостях, пюре или соках. Дети старшего возраста должны получать не более 40–50 г в сутки.

Детям раннего возраста не рекомендовано давать сладкие кремообразные блюда, шоколад и сладости, которые содержат искусственные красители и ароматизаторы. Это главные запреты.

Можно ли детям специи и сыр с плесенью?

Специи детям до трёх лет не рекомендованы вовсе. После трёх лет необходимо вводить мягкие для желудка специи: базилик, припущенные чеснок и лук. Острое и обжигающее категорически нельзя. Сыр с плесенью — закрытая тема для детей. Сыры и так содержат большое количество гистамина, а такие особенно. Кроме того, в таких продуктах много тирамина. Это вещество имеет возбуждающее и прессорное действие. Третий фактор — сама плесень. Такой сыр — тяжёлый продукт даже для зрелых кишечников взрослых, его надо ограничивать в потреблении. Поэтому детям давать этот сыр нельзя, им можно существенно навредить, особенно если микрофлора кишечника незрелая.