Гормональный дисбаланс возникает, когда гормоны поднимаются выше или опускаются ниже оптимального уровня в кровотоке. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы, которые сообщают клеткам, тканям и органам, что им делать. Они помогают регулировать многие важные функции в организме: настроение, температуру тела, метаболизм, частоту сердцебиения, сон, репродуктивные циклы, рост, уровень стресса. При этом от последнего — очень сильно зависят. 

Уровни гормонов у женщин обычно колеблются в определенные периоды, например, перед или во время менструации, при беременности или менопаузе. Однако, по моему опыту, большинство девушек, которые жалуются на проблемы со здоровьем, на самом деле страдают от стресса и неправильного образа жизни.

Оксана Соколова,
диетолог 


Симптомы гормонального дисбаланса

Вздутие живота, увеличение веса, усталость, перепады настроения и скачки температуры тела — лишь некоторые из многих симптомов гормонального дисбаланса у женщин. Другие симптомы женского гормонального дисбаланса включают:


  • Ночная потливость
  • Снижение либидо
  • Бесплодие
  • Проблемы со сном
  • Депрессия
  • Нарушение аппетита
  • Снижения тембра голоса
  • Изменение частоты сердечных сокращений
  • Болезненность в груди
  • Отеки 
  • Головные боли
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Набор/потеря веса
  • Проблемы со стулом 
  • Сухость кожи
  • Кожные высыпания
  • Хрупкость костей
  • Истончение/выпадение волос
  • Появление большего количества волос на теле
  • Повышенное потоотделение, появления запаха пота 
  • Скачки сахара в крови
  • Постоянная жажда
  • Проблемы со зрением


Причины женского гормонального дисбаланса

Кроме естественных гормональных скачков, причинами гормонального дисбаланса у женщин могут стать образ жизни, влияние окружающей среды и нарушения работы эндокринных желез. В частности, на гормональный фон сильно действуют продукты с гормонами, использование гормональной косметики и прием оральных контрацептивов.


К причинам гормонального дисбаланса у женщин относятся:


  • Несбалансированное питание
  • Чрезмерный стресс
  • Высокий процент жира в организме или низкий процент жира (ниже 18%)
  • Опухоли гипофиза
  • Диабет 1-го и 2-го типа
  • Наследственный панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Поражение эндокринных желез
  • Тяжелые инфекции
  • Токсины, загрязнители, гербициды и пестициды
  • Тяжелые аллергические реакции
  • Злоупотребление анаболическими стероидными препаратами
  • Гиперактивная или гипоактивная щитовидная железа
  • Узлы на щитовидной железе
  • Фитоэстрогены, натуральные растительные эстрогены в некоторых продуктах, особенно в соевых (доминирование эстрогена связано с раком молочной железы, раком яичников, бесплодием и аутоиммунными заболеваниями)
  • Высокий уровень глюкагона (может привести к диабетоподобным симптомам)
  • Высокий уровень инсулина
  • Высокий уровень гормона кортизола
  • Слишком мало кортизола и альдостерона
  • Слишком много или слишком мало паратгормона (помогает сбалансировать уровень кальция в крови)
  • Противозачаточные препараты
  • Гормональные заместительные препараты
  • Доброкачественные опухоли или кисты, поражающие эндокринные железы
  • Химиотерапия или облучение
  • Дефицит йода
  • Анорексия

Медицинские состояния, которые могут вызвать дисбаланс гормонов у женщин, включают: рак яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), раннюю менопаузу, прием заместительных гормонов или противозачаточных препаратов, а также первичную недостаточность яичников (ПНЯ).


Анализы, которые необходимо сдать каждой женщине: 


  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 своб.)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 своб.)
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТПО)
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
  • Витамин D (25-гидроксикальциферол) 
  • Инсулин
  • Лептин
  • Кортизол в слюне в 7:00 и в 22:00
  • Тестостерон свободный 
  • Эстрадиол 
  • Прогестерон 
  • Пролактин 
  • Дигидротестостерон 
  • ДГЭА-с 
  • Антимюллеров гормон (АМГ)
  • Паратгормон (при менопаузе)
  • 17-оксипрогестерон (при проблемах с кожей)


Основные женские гормоны

Безусловно, женские половые гормоны — эстроген и прогестерон — оказывают существенное влияние на здоровье женщины, начиная с менструации и заканчивая беременностью, менопаузой и прочим. Но женское тело вырабатывает и использует множество других гормонов, которые влияют на самые разные аспекты: уровень энергии, вес, настроение и многое другое.

Как же работают основные гормоны в женском организме и что происходит, когда в организме слишком мало или слишком много какого-то гормона?

Эстроген

Эстроген отвечает за физические изменения, превращающие девочку в девушку в период полового созревания, включая увеличение груди, рост волос на теле и начало менструального цикла. Помимо важности эстрогена для деторождения, он помогает контролировать уровень холестерина, способствует защите здоровья костей и влияет на мозг, сердце, кожу и другие ткани по всему телу.

Основным источником эстрогена у женщин являются яичники, которые производят женские яйцеклетки. Небольшое количество эстрогена вместе с жировыми тканями вырабатывают также надпочечники. Эстроген перемещается с кровотоком и действует по всему телу. Уровни эстрогена колеблются в течение месяца: самые высокие наблюдаются в середине менструального цикла, а самые низкие — во время менструации. В период менопаузы уровень эстрогена падает.


Низкий уровень эстрогена вызывает один или несколько из следующих симптомов:

  • менструальные циклы становятся менее частыми или полностью прекращаются;
  • приливы жара и/или ночная потливость;
  • трудности с засыпанием или сном;
  • снижение полового влечения;
  • перепады настроения;
  • сухая кожа.

Высокий уровень эстрогена вызывает один или несколько из следующих симптомов:

  • увеличение веса, особенно в средней части тела (талия, бедра);
  • слишком обильные или слишком скудные менструации;
  • обострение предменструального синдрома (ПМС);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (незлокачественные новообразования молочной железы);
  • миома матки (незлокачественные опухоли в матке);
  • усталость;
  • потеря полового влечения;
  • депрессия или тревожность.

Прогестерон

Как стероидный гормон, секретируемый желтым телом — временной эндокринной железой, которая вырабатывается после овуляции, прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к возможной беременности после овуляции. Прогестерон способствует тому, чтобы слизистая оболочка приняла оплодотворенную яйцеклетку, в то же время препятствуя сокращениям мышц матки, которые могут привести к тому, что организм отвергнет яйцеклетку. Если женщина не беременеет, желтое тело разрушается, и уровень прогестерона в организме снижается, вызывая менструацию. В случае беременности прогестерон продолжает стимулировать кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать и поддерживать растущего ребенка.


У женщин с низким уровнем прогестерона наблюдаются нарушения менструального цикла или проблемы с зачатием, так как из-за недостатка гормона нет надлежащей среды для роста оплодотворенной яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, так как именно прогестерон отвечает за сохранение беременности. Про этот гормон важно знать всем, кто планирует беременность, чтобы гинеколог вовремя смог его подкорректировать. 


При низком уровне прогестерона могут наблюдаться аномальные маточные кровотечения, нерегулярные или отсутствующие менструации, кровянистые выделения и боли в животе во время беременности, частые выкидыши. Низкий уровень прогестерона также может привести к повышению уровня эстрогена.


Тестостерон/дигидротестостерон

Основной мужской половой гормон тестостерон также играет важную роль в организме женщины. В женском организме небольшое количество тестостерона вырабатывается в яичниках и надпочечниках, а оттуда высвобождается в кровоток. Тестостерон способствует сексуальному влечению, плотности костей и мышечной силе.

Женщины, у которых вырабатывается слишком много тестостерона, могут иметь:

  • нерегулярные или отсутствующие менструации;
  • избыток волос на теле;
  • мужской тип фигуры или лобное облысение;
  • высыпания;
  • увеличение мышечной массы;
  • более грубый голос.

Женщины с высоким уровнем тестостерона обычно страдают бесплодием и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — эндокринным заболеванием, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. 

Главная причина СПКЯ, кстати, — инсулинорезистентность, много перекусов, особенно углеводов.

Женщины с СПКЯ имеют следующие симптомы:

  • ожирение;
  • тело в форме яблока;
  • выпадение волос;
  • прыщи;
  • нарушение менструального цикла;
  • резистентность к инсулину;
  • непереносимость углеводов — состояние, которое делает вас склонным к набору веса;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина, высокий уровень «плохого» холестерина;
  • повышенные триглицериды;
  • высокое кровяное давление.

Когда наступает менопауза и яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, уровень тестостерона также снижается, хотя и не так быстро. Для большинства женщин общим побочным эффектом является снижение либидо, которое часто можно исправить, принимая дополнительный тестостерон.

Дигидротестостерон — это метаболит тестостерона с сильно выраженным андрогенным эффектом. Его избыток снижает рост волос на голове, а также усиливает их выпадение — алопецию. У женщин повышенный дигидротестостерон ведет к серьезным нарушениям гормонального фона, которые приводят к гирсутизму (чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу), появлению акне, нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Повышается чаще всего из-за гормонов стресса.


Гормональный дисбаланс часто является причиной многих симптомов, которые заставляют девушек чувствовать себя «по-другому», но если ваш врач провел анализы крови — и у вас нет гормонального дисбаланса, обратите внимание на следующие факторы.


Сон. Мы все знаем, насколько важен сон для здоровья, поэтому нормально высыпайтесь. Взрослым необходимо около 7–8 часов сна каждую ночь. Недостаток отдыха приводит к множеству эмоциональных и физических проблем, включая перепады настроения, ухудшение памяти, снижение бдительности, диабет, ожирение и многое другое.

Диета. Сбалансированная диета, включающая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и большое количество воды, нужна, чтобы обеспечить ваше тело топливом, необходимым для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше.

Физическая активность. Преимущества регулярной физической активности многочисленны: снижение артериального давления и уровня холестерина, снижение риска развития сердечных заболеваний, профилактика диабета, контроль веса, улучшение настроения, улучшение работы мозга, уменьшение беспокойства и депрессии, а также укрепление и поддержание здоровья костей, мышц и суставов.


Понятно, что заманчиво и легко винить свои гормоны в том, что вы не чувствуете себя так, как в 20–30 лет. И также понятно, что оценка общего состояния здоровья и внесение изменений в распорядок дня требует много времени и усилий. Но все в ваших руках. И гормоны — в том числе.