Отправляясь на интервью к подологу Марьяне Мазуренко, мы готовились получить свод строгих правил педикюра и ухода за стопами.

Марьяна Мазуренко
подолог

А получили приятную рекомендацию не заморачиваться с походами к специалисту, если серьёзных проблем нет. И инструкцию, как ухаживать за стопами дома и выбирать обувь (спойлер: только вечером, после работы, и можно кроссовки — это полезно!). Но, конечно, если вы просто любите баловать ноги профессиональным уходом, это не возбраняется.


Как часто надо делать педикюр?

Это определяется индивидуально — всё зависит от свойств кожи человека. От того, сухая она или влажная, есть ли гиперкератоз (огрубевание кожи). Если кожа нормальная и вы за ней ухаживаете — пользуетесь кремом, два раза в неделю в душе обрабатываете пилочкой или пемзой, — педикюр можно делать раз в два месяца, а то и реже. У меня есть пациенты, которые приходят на процедуру раз в полгода.


Людям, которые делают кислотный или обрезной педикюр, процедуру нужно повторять чаще: раз в две-три недели. Это связано с тем, что чем больше кожа при педикюре повреждается, тем активнее старается восстановиться. А при кислотном и обрезном педикюре после распаривания мастер снимает огрубевшие слои и задевает живые. Аппаратный не повреждает кожу, его можно делать в любом возрасте для любой кожи. Раз в два месяца — нормальная частота для него. Если ногти растут быстро, можно не делать полный педикюр, а обработать только пальцы.

Те, кто привык к кислотному, могут перейти на аппаратный. Тогда частоту процедур можно будет снизить. Чтобы добиться такого эффекта, аппаратный достаточно сделать всего дважды. Но для этого нужно завести привычку ухаживать за стопами (ходить для этого в салон или к подологу необязательно). А ещё носить правильную обувь.


В чём разница между кислотным и аппаратным педикюром?

Кислотный педикюр сушит кожу. Это основное свойство фруктовых кислот. Процедура с их применением показана только в одном случае — при гипергидрозе. В остальных кислотный педикюр вреда не нанесёт, но повторять процедуру придётся раз в две недели, потому что кожа обезвожена, пересушена и быстро теряет вид. Чтобы этого не случалось, нужно дважды в день смазывать стопы кремом, что не всегда получается.


Кислотный педикюр может подойти и людям, у которых натоптыши, но которые не хотят делать аппаратный. В этом случае обычно предлагают обрезной, однако он вреднее: есть риск задеть не только ороговевшую, но и живую кожу. Если выбирать между этими видами, то кислотный лучше. Хотя у него тоже есть недостаток: кислотами обрабатывается не только натоптыш, а вся стопа.

При выборе вида педикюра придётся идти на компромисс. Кислотный — это розовые пяточки, но риск гиперчувствительности кожи, трещинок и инфекций (и их лечения), а также дискомфорт. Аппаратный — это чуть более плотная, но здоровая кожа стоп плюс процедура раз в два месяца. Ещё он экономит время. Кислотный педикюр делается долго, полтора-два часа. Аппаратный не больше часа, а если не пропускать процедуры — 30–40 минут.



Как выбирать обувь?

Обувь должна быть удобной. Если вы чувствуете, что она не жмёт, не давит, нигде не натирает, то это комфортная обувь. Что касается закрытой, то среднем человеку нужно брать пару минимум на половину размера, а то и на размер больше, и отправляться за покупками вечером. После обеда ноги отекают из-за того, что в их нижней части скапливается лимфа. Это нормальная физиологическая особенность. Ваш, например, 37-й будет таковым с утра, а во второй половине дня превратится в 37,5–38. Разницу можно компенсировать стельками и носками. Это не значит, что носить шпильки и лодочки нельзя. Если вы походите в них часа три, вреда не будет.


Важно также не разнашивать обувь. Если вы меряете и чувствуете, что надо бы, не берите эту пару. В крайнем случае отнесите в мастерскую, чтобы обувь растянули.

Обувь необязательно должна быть кожаной. Удобство — главный решающий фактор. И ещё важна стелька. Она должна иметь поддержку для свода стопы. Шлёпанцы летом носить не стоит: лучше остановиться на босоножках или сандалиях. Они фиксируют стопу.


Кому нужна консультация подолога?

Людям, у которых есть мозоли, стержневые мозоли, натоптыши, и тем, чьи ногти склонны к врастанию. В этих случаях нужно сходить к подологу как минимум один раз. Сделать санацию стопы и пальцев, проанализировать их состояние. Мозоли на ногах могут сообщить о проблемах с позвоночником: они могут возникать из-за неправильного распределения веса. Подолог поймёт это и сможет рекомендовать решение.


Консультация нужна, если что-то идёт не так. Например, кожа стала трескаться или покрылась крошечными отверстиями, если раньше такого не случалось, а ногти изменили цвет. Помощь специалиста понадобится и в случае гипергидроза — повышенной потливости ног. Не стоит заниматься самолечением. Кремы и пасты забьют поры, но проблему не решат. Кроме того, обильное потоотделение, пигментные пятнышки, корочки на коже могут сообщать о проблемах с печенью и поджелудочной. Кожа — орган выделения и индикатор внутреннего состояния организма. Подолог не решит такие проблемы, но подскажет, в какую сторону двигаться для этого.

Специалист нужен и диабетикам. Специфика заболевания такова, что в крови недостаёт тромбоцитов, сосуды запаиваются плохо, кожа регенерируется с трудом. При такой проблеме на стопах почти всегда бывает грибок и часто — сухость кожи. В таких случаях к подологу ходить нужно, но не на педикюр, а для осмотра и ухода. У диабетиков, особенно инсулинозависимых, пропадает чувствительность. Кожа может огрубевать, но люди этого не ощущают.


В остальных случаях консультация подолога — индивидуальный выбор. Но она может быть полезна всем в том плане, что за один визит специалист расскажет, как правильно ухаживать за стопами, и развеет популярные мифы. После можно будет делать это самостоятельно.



Поможет ли подолог при вальгусной деформации стопы — «косточке»?

Эту проблему решает только хирург. «Косточка» — не мозоль и не «скопление солей», как многие считают. Это деформация сустава, которая возникает из-за увеличения хряща. Его можно только срезать. Никакие мази и процедуры не помогут.

Если человек не готов на операцию, подолог может помочь подобрать индивидуальный ортез — силиконовую вставку, которая немного сдвинет палец в сторону и облегчит жизнь. Мозоль, которая возникает на «косточке», или местное воспаление кожи тоже можно устранить. Но саму проблему решает хирург-ортопед.


Как тренды педикюра соотносятся с пользой и вредом для стоп?

Гель-лак, особенно в закрытой обуви, носить не стоит. Это пластик, а ноготь гибкий. Плюс многие любят делать квадратные ногти, в которых могут оставаться уголки, и подлиннее. Механика стопы такова, что финальная фаза шага приходится на палец, хоть мы обычно на это не обращаем внимания. Если ноготь правильно обрезан и обувь открытая, гель-лак ещё можно носить. В закрытой свободный край цепляется за обувь, и развивается онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. Если на это не обратить внимание и сделать следующий педикюр с гель-лаком, на ногте разовьётся грибковая инфекция. Такой лак рассчитан на то, чтобы носить его 10–14 дней. В случае с руками нарушение этого правила не так критично, потому что они не в обуви, не сдавливаются, маникюр теряет вид, и его быстрее меняют. На ногах это не так заметно, потому рисков больше.


Можно ли убрать мозоли и натоптыши без подолога?

Если причиной их появления стала обувь, то да. Её можно поменять и постепенно спилить огрубевшую кожу. Если же мозоли и натоптыши появились из-за плоскостопия, то без ортопедической обуви или хотя бы стелек убрать их не получится. Мозольные пластыри, кстати, только сделают хуже. В них содержится салициловая кислота, которая размягчит миллиметр, максимум два ороговевшей кожи. Если мозоль стержневая (а узнать это неспециалист не сможет), она уходит вглубь стопы на 3–4 мм, и из-за пластыря, который размягчает ткани вокруг и нагревает их, может образоваться свищ до кости. Тогда без хирурга не обойтись. Стержневые мозоли нужно высверливать. Это может сделать только специалист. Процедура безболезненная.


Как защитить себя от инфекций, если делать педикюр в салоне?

Полностью защититься не получится — к сожалению, риск всегда сохраняется. От человеческого фактора невозможно застраховаться. Но риск можно свести к минимуму. Если в процессе педикюра не происходит контакта с жидкостями, главным образом кровью, обработки стерилизующими растворами может быть достаточно. Но вы никогда не можете быть уверены в том, был ли он. Поэтому лучше всего, когда мастер соблюдает все правила стерилизации педикюрного инструмента (они немного сложнее, чем в случае с маникюрным, из-за плотного контакта с тканями и бактериями под ногтями). Это обязательное замачивание в дезинфицирующем растворе, промывка, высушивание и обработка в стерилизаторе — автоклаве, сухожаре, ультрафиолетовом или кварцевом. Они защищают от возможных инфекций.


Грибком в салоне заразиться можно только в случае, если в процессе педикюра ноги размачиваются. Чтобы такая процедура была безопасной, нужно, чтобы мастер дезинфицировал тазик, использовал одноразовые пакеты и т. п. Если на коже есть «входные врата» — порезы, трещины, — риск возрастает. Но вообще грибки относятся к условно патогенной флоре, они есть на коже и ногтях всегда. Если с иммунитетом всё в порядке, инфицирования не случится.

Кстати, домашний инструмент, которым вы сами делаете себе педикюр, тоже нужно обрабатывать. Это можно делать хлоргексидином, спиртом, спиртовыми салфетками.


Главные правила педикюра


     1. Удобная обувь

Люди проводят на ногах много времени. Можно сделать отличный педикюр, а потом надеть лодочки или шпильки, и они сожмут стопу, сдавят пальцы и затруднят кровообращение. Из-за этого возникают вальгусная деформация стопы, стержневые мозоли, натоптыши. Так что удобная, комфортная обувь — правило педикюра номер один.

Важно также дополнить обувь хорошими носками. Они не должны быть полностью синтетическими: ищите те, в которых есть натуральные волокна. Слишком плотный шов на пальцах тоже может затруднять кровообращение. Свободные кроссовки компенсируют этот недостаток, а вот с тесной обувью это может стать проблемой. Без носков ходить тоже не стоит. Даже самый мягкий материал будет натирать.

 


     2. Уход за стопами

Шлифуйте их пемзой или пилочкой: сперва более грубой стороной, затем мелкой. И пользуйтесь кремом. Можно взять для этого профессиональный, но не обязательно. Подойдёт и детский или даже молочко для тела, особенно если кожа сухая. Кожа на всём теле одинаковая, её слои одни и те же. Только на участках, где возникает трение, ороговевший слой более толстый. Если хотите специализированный крем, выбирайте тот, в состав которого входит мочевина. Он подойдёт, если кожа сильно огрубевает.

 


    3 . Уход за ногтями

Существует мнение, что ногти на ногах следует обрезать ровно, чтобы препятствовать врастанию. Это миф. Даже у одного человека могут быть ногти, которым подходит разная форма: всё зависит от анатомии. Чтобы защитить их от врастания, нужно, опять-таки, носить комфортную обувь, которая не будет сдавливать пальцы. Кроме того, после обрезания ногтя следует аккуратно провести под ним зубочисткой от лунки до краешка. Если на нём остался несрезанный уголок, который может врасти, это станет ясно, и кромку можно будет подправить.

Срезать ногти на ногах следует не маникюрными ножницами, а кусачками. Это важно, потому что ножницы оставляют после себя острую кромку, и ноготь может врастать или доставлять дискомфорт. Стричь ногти нужно раз в три недели или в месяц. Они должны быть не длиннее 2 мм. Если больше, надо срезать, иначе края будут цепляться.

Кутикулу обрезать необязательно. Эта процедура имеет чисто эстетическое назначение. Случается, что кутикула растёт вместе с ногтем и может огрубевать, трескаться, тереться об обувь, доставлять дискомфорт и воспаляться. В таком случае её лучше не обрезать, а после душа аккуратно отодвигать деревянной палочкой.