5 найнебезпечніших міфів про гепатит і чому його називають лагідним убивцею

28 липня відзначається Всесвітній день боротьби з гепатитом. За даними ВООЗ, в усьому світі лише 9% людей із хронічним вірусним гепатитом В та 20% із гепатитом С знають про свій діагноз. Все тому, що хвороба успішно маскується під легке нездужання, яке можна списати хоч на погоду, хоч на стрес, а то й узагалі не дає про себе знати. А коли це трапляється, печінка вже сильно постраждала.

За даними українського МОЗ, у країні 1,3 мільйона хворих на гепатит С. А на обліку перебуває трохи більше ніж 87 тисяч осіб — тобто лише 6,5%. Тому про цю хворобу треба говорити і знати. Ми так і зробили — спитали про гепатит у нашої постійної експертки та колумністки, інфекціоністки Олени Луцької. Олена розповіла про те, чим небезпечна ця хвороба і як від неї захиститися. А також прокоментувала 5 найнебезпечніших міфів про гепатит, через які так багато людей залишаються у небезпеці.

Гепатитів багато, але найчастіше трапляються три — А, В і С. Вони з різних родин вірусів. Їх об’єднує лише те, що всі три шкодять печінці. Якщо говорити про форму захворювання, то гепатит буває хронічним і гострим. Гострий закінчується, а хронічний залишається назавжди і стан прогресивно погіршується. Вакцини захищають від обох форм. Проте гепатити В і С бувають і гострими, і хронічними, а гепатит А — лише гострим.

Гепатит В у дорослих переходить у хронічну форму у 60% випадків. А у дитини, що отримала вірус від мами, — у 98%.

Існують тести на хронічні гепатити, тобто В і С. Якщо людина почувається нормально, але при цьому у неї виявляють вірус, значить, хвороба вже перейшла у хронічну форму. У гепатиту стерті прояви, яскравої клінічної картини немає.

Від гепатиту С можна вилікуватися. Раніше можна було контролювати захворювання і підтримувати стан печінки максимально довго. Проте зараз вже існує метод терапії, який дозволяє вилікуватися повністю. І таке лікування триває тижні, а не роки, як колись.

Повністю вилікуватися від гепатиту В поки не можна. Можна лише підтримувати захворювання у неактивній формі й не дати йому призвести до печінкової недостатності, цирозу і гепатоцелюлярної карциноми.

Ризик заразитися гепатитом існує завжди й у всіх. У людини може бути один сексуальний партнер, вона може не користуватися послугами майстрів манікюру, а при відвідуванні стоматолога купувати індивідуальний набір інструментів. Проте неможливо виключити і передбачити ситуації, коли їй може знадобитися переливання крові чи гемодіаліз. А під час цих процедур ризик заразитися гепатитом теж високий.

Читайте також: Захисна реакція: гід вакцинацією для дорослих

Міф №1. Хронічний гепатит загрожує тільки наркоманам і секс-працівникам

Безліч людей навіть не знають про те, що інфіковані гепатитом. Заразитися можна у тату-салоні, на манікюрі, у стоматолога. Я багато разів стикалася з випадками, коли жінки з цілком звичайних, як кажуть, «благополучних» сімей дізнавалися про те, що у них гепатит, під час вагітності. Це було шоком: звідки? Жінка тестується на гепатит вперше — і отримує позитивний результат. У неї немає особливого анамнезу, але вона заразилася.

Гепатит В, наприклад, живе у крихітній краплині крові протягом тижня. Навіть якщо ця крапля вже висохла. Батьки дуже бояться, що дитина на вулиці може вколотися кинутою кимось голкою і підхопити ВІЛ. Це неможливо: для інфікуючої дози крові потрібно багато. А ось гепатитом В так заразитися реально. З цього випливає наступний небезпечний стереотип.

Міф №2. Дітям не треба робити щеплення від гепатиту В

Цей міф виник через те, що вважається, дітям нема звідки взяти вірус: вони ж не живуть статевим життям. Однак ми не можемо знати про те, коли може знадобитися переливання крові. Діти можуть кусати один одного, і за наявності мікротравми у роті можливе зараження. І якщо повертатися до початку, то дитина виросте й одного разу у її житті з’явиться секс. Тому відкладати щеплення не варто.

Вакцинація від гепатиту В є у календарі обов’язкових щеплень. Малюків щеплять у першу добу, і це дуже правильно. Тому що навіть при тестуванні під час вагітності можна отримати хибні негативні результати. Так трапляється, якщо потрапити у серонегативне вікно: коли людина вже заразилася, але аналіз цього ще не показує. Жінка могла сходити на манікюр і заразитися.

Читайте також: 8 (не)соромних питань про безпеку в манікюрному салоні

Крім того, я стикалася з випадками, коли діти виходили у ремісію при лейкозі, але через множинні переливання крові інфікувалися гепатитами В і С.

Ризик для дітей дуже високий. Нагадаю, що у разі інфікування від матері ризик, що гепатит В стане хронічним, — 98%. Це означає, що вже до 3–5 років у дитини можуть розвинутися дуже серйозні ураження печінки. А щеплення знижує ризик інфікування від мами дуже істотно. Тому вакцинація в першу добу більш ніж виправдана.

Міф №3. Щеплення від гепатиту В викликає гепатит, шкодить печінці тощо

Вакцина від гепатиту В рекомбінантна, у ній немає вірусу. Вона «вчить» імунну систему виробляти захист, а в печінку не потрапляє. Вакцина від гепатиту В одна з найбезпечніших, у неї дуже низьке антигенне навантаження.

Міф №4. Гепатит А нестрашний, від нього можна не робити щеплення

Гепатит А «родич» вірусу поліомієліту, по суті є кишковою інфекцією і гостро вражає печінку. Перебіг хвороби може бути різним: від субклінічної форми, коли людина нічого не відчуває, до важкої, коли доведеться два місяці провести в лікарні.

Крім того, як я вже говорила вище, гепатит А може викликати важкі ускладнення. Іноді він має гострий, блискавичний перебіг із розвитком печінкової недостатності. Вірус може також вражати кістковий мозок і викликати апластичну анемію. У моїй практиці роботи в дитячій інфекційній лікарні був такий випадок. Дівчинка одужала від гепатиту

А, але у неї розвинулася апластична анемія. Їй зробили пересадку кісткового мозку, для чого возили за кордон, але це, на жаль, не врятувало дитину. Тож ускладнення можуть бути страшнішими за сам гепатит.

Міф №5. Якщо людина добре почувається, значить, гепатиту в неї немає

Гепатит називають лагідним вбивцею тому, що поява симптомів означає наявність важких, незворотних уражень печінки. А до того людина може почуватися себе абсолютно нормально. Можуть виникати неспецифічні симптоми, які можна списувати на втому на роботі або стрес. Наприклад, слабкість, болі в суглобах, стан, схожий на депресивний, безсоння. Тому дуже важливо проходити тестування. Існують експрес-тести на гепатит, їх можна пройти у сімейного лікаря. Зробити аналіз можна й у приватній лабораторії.

Якщо ви робите манікюр у салоні, були у стоматолога, вам робили операцію, переливання крові або гемодіаліз, через пів року варто зробити тест. Якщо ви у групі ризику, його варто повторювати регулярно. І, звісно, захиститися від гепатитів А і В за допомогою щеплення. А якщо у вас залишилися питання або ви підозрюєте, що можете бути хворі на гепатит, обов’язково поговоріть про це з сімейним лікарем.