«Їж яблуко із шкіркою, у ній усе вітаміни!», — казала у дитинстві мама.На пакеті з дитячим соком великими літерами написано, що у ньому вони теж є: і А, і С, і групи В. У аптеці вітамінам та комплексам віддали парадну вітрину, для малюків є зручні форми: шипучі таблетки, цукерки і навіть жувальні ведмедики. Очі розбігаються! Які ж вітаміни давати дітям?
педіатр клініки «Френдлік»
Певні, ці сумніви знайомі усім батькам, що прагнуть зробити усе можливе, щоб дочки і синочки були здорові. На жаль, маркетологи теж про це знають. Якщо ви періодично ламаєте голову, вибираючи між яскравими шипучими таблетками і ведмедиками з вітаміном С, краще вирушайте у поліклініку і поговоріть з лікарем своєї дитини. Уже потім, знаючи дозування і з рецептом у руках, повертайтеся до аптеки. Там на вас чекатиме баночка з вітаміном D. А ведмедиків не треба.
Про те, які вітаміни потрібні дітям, звідки їх отримувати і як вибирати, ми запитали у педіатра клініки «Френдлік» Олени Луцької.
Дітям вітаміни потрібні для повноцінного розвитку. Особливо важливо це у перший рік життя. До шести місяців дитина подвоює масу тіла, до року отримує масу навичок. Уявіть, яка інтенсивність пластичних процесів. Щоб розвиток відбувався нормально, потрібні «будматеріали» і речовини, які підтримуватимуть обмінні процеси. Друге і є прямим завданням вітамінів. Вони необхідні усім людям, але для дітей вітаміни — особливо важлива потреба.
Джерела вітамінів для дітей
Якщо малюк здатний засвоювати їжу, він має отримувати вітаміни з неї. Бувають стани, за яких це неможливо або складно, наприклад, порушення здатності кишківника всмоктувати поживні речовини. Тоді доповнення дійсно необхідні. Але якщо таких проблем немає, вітаміни слід отримувати лише з їжі — повноцінної, здорової та різноманітної.
Те саме стосується і грудних дітей. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, до шести місяців дитина має отримувати лише материнське молоко. Разом з ним до її організму потраплятимуть усі необхідні вітаміни за винятком D і K, які слід приймати додатково (про це нижче).
Харчування мами має бути повноцінним. Через давні стереотипи годуючих жінок досі садять на дієти з гречки, кефіру і нежирної курки. Хоча мамам рекомендовано повноцінне різноманітне харчування за винятком, ясна річ, шкідливих продуктів: чіпсів, газованих напоїв і подібних. Тоді малюк зможе отримувати усі необхідні йому поживні речовини, у тому числі і вітаміни. До речі, чим більш різноманітне харчування мами, тим більше антигенів у молоці і тим нижчий ризик алергії на ці продукти у дитини.
Згодом малюк почне отримувати прикорм, але це не привід турбуватися, що йому бракуватиме вітамінів. Поки нові продукти потрібні для знайомства із смаками та фактурами, а також для формування харчової поведінки. Тому навіть на тлі введення прикорму основним джерелом поживних речовин і вітамінів для малюка залишиться молоко. Він почне отримувати їх з інших продуктів, коли нові страви замінюватимуть годування. І тоді правило повноцінності та розмаїтості почне поширюватися і на його меню.
Чому важливо отримувати вітаміни з їжі
Поширеність авітамінозу (і, як наслідок, прагнення регулярно «підкріплювати» дитячий організм вітамінами), — багаторічний галас, зручний для виробників харчових добавок. Насправді ж це не так.
Наприклад, існує думка, що галас навколо вітаміну С здійняли продавці апельсинового соку, адже його добова доза міститься лише в одному мандарині.
Дефіцит кожного з вітамінів має свої клінічні прояви. У випадку з вітаміном С це цинга. Її складно не помітити і у наших широтах ця хвороба, на щастя, вже не зустрічається. У кількостях вітаміну, що перевищують доступні із здорової дієти, потреби немає. Більше того, якщо він надходить до організму у надлишку, то може накопичуватися в надниркових залозах, а у майбутніх мам — у плаценті.
Приймаючи вітаміни у вигляді доповнень, а не з їжею, можна непомітно перетнути цю тонку межу. Добре, якщо пігулки чи капсули виявляться некорисними. Але можуть і зашкодити. У випадку з вітамінами принцип «чим більше, тим краще» не працює. Їх треба отримувати рівно стільки, скільки треба.
Крім того, у таблетках, капсулах та інших формах, в яких продають вітаміни для дітей, окрім самих вітамінів є ще цукор, барвники, ароматизатори. Через це у малюків часто виникають алергічні реакції.
Важливо також пам’ятати, що вітаміни мають обробити ферменти печінки. Це хімічно синтезовані речовини, і деякі з них мають зворотні ізомери — вони обертаються не так, як природні. Хімічні можуть виглядати точнісінько як природні, але крутитися у протилежну сторону. Фермент «вміє» взаємодіяти лише з природними ізомерами, які обертаються у потрібну. Тому найкращі вітаміни для дітей — ті, що містяться у їжі.
Вітаміни, які дітям треба приймати додатково
Вітамін В9, або фолієва кислота
Власне, вітамін В9 потрібен дитині, але приймати його має мама. Це дуже важливо у період внутрішньоутробного розвитку. Фолієва кислота захищає від патологій нервової трубки плоду. Відповідно до сучасних рекомендацій, вітамін В9 треба починати приймати за три місяці до запланованої вагітності.
Вітамін К
Профілактика геморагічної хвороби — перше, що з новонародженим малюком роблять у пологовому будинку. Для цього йому вколюють (у деяких країнах дають у краплях) вітамін К. Це дуже важливо, тому що він синтезується мікрофлорою кишечника, а у новонародженого вона ще недостатньо функціональна.
Геморагічна хвороба характеризується підвищеною кровоточивістю і може бути ранньою та пізньою. Вона може проявитися і тим, що пупок довго не загоюється, і крововиливом у мозок. Доведено, що вітамін К знижує ризики її розвитку.
Дітям до трьох місяців теж бажано приймати вітамін К. Ранню профілактику, як було сказано вище, роблять у пологовому будинку, а після виписки таку рекомендацію може дати педіатр. Якщо цього не сталося, варто запитати самостійно.
Вітамін D
Його потрібно приймати всім, і дорослим, і дітям з народження. Доведено, що вітамін D бере участь в обміні кальцію і фосфору, роботі імунітету, формуванні нейротрансмітерів. Отримати його природним способом неможливо. Сонячні ванни не допоможуть: щоб організм синтезував вітамін D, треба провести під прямими променями кілька годин поспіль. У нашому кліматичному поясі це можливо не цілий рік, а шкода від ультрафіолету буде більшою, ніж користь вітаміну.
Переконливих даних про те, яка форма — D2 або D3 — засвоюється краще, немає. Але відомо, що рідка краща за тверду. Тому варто вибирати або розчин, або капсулу з розчином всередині.
У підлітковому віці потреба у вітаміні D зростає: статеві гормони будуються за його участі. Підібрати дозу допоможе педіатр.
Вітаміни В9 і В12
Трапляється, дітям потрібні вітаміни, які неможливо отримати з дієти. Це стосується малюків, які харчуються відповідно до принципів вегетаріанства і веганства. Педіатр має знати про таку особливість меню. Тоді він зможе контролювати вміст вітамінів В9 та В12 в організмі малюка. Це випадок, коли доповнення дійсно необхідні.
Як вибрати вітаміни для дітей?
Найкращі вітаміни для дітей — ті, що їх призначив лікар. Навіть профілактичні дози, які можна знайти у довідниках, коригуються залежно від ситуації. Так, наприклад, якщо дитина приймає протисудомні препарати, потреба у вітаміні D зростає. Якщо її годують сумішшю, швидше за все, у ній вже є якась кількість вітаміну, і тоді профілактична доза буде нижчою. Тому вітаміни для дітей має призначати педіатр.
Важливо також застосовувати ті форми вітамінів, які є препаратами, а не БАДами. Останні не проходять сертифікацію, їхня якість не контролюється, а ефективність і профіль безпеки невідомі. Крім того, вони можуть спокушати ціною і обсягом: банка коштує дешевше, а таблеток у ній більше. Не варто слухати ані фармацевта, ані (особливо) телевізор.
Призначати вітаміни має лікар.
Обмін речовин — дуже складна система. Як вона працює, до кінця невідомо. Тому без спеціальних показань втручатися у ці процеси не варто. Організм прекрасно пристосований до виконання своїх функцій. Найкраще, що можна зробити для здоров’я, — створити умови, за яких він зможе ефективно працювати. Якщо харчування дитини здорове, збалансоване і різноманітне, вона може отримати усі необхідні вітаміни у потрібній кількості. Цього і треба прагнути.
