Гормональний дисбаланс виникає, коли гормони піднімаються вище або опускаються нижче за оптимальний рівень у кровотоку. Гормони — це хімічні речовини, які виробляються залозами ендокринної системи й повідомляють клітинам, тканинам та органам, що їм робити. Вони допомагають регулювати багато важливих функцій в організмі: настрій, температуру тіла, метаболізм, частоту серцебиття, сон, репродуктивні цикли, ріст, рівень стресу. При цьому від останнього — дуже залежать.

Рівень гормонів у жінок зазвичай коливається в певні періоди, наприклад, перед або під час менструації, при вагітності або менопаузі. Однак, як свідчить мій досвід, більшість дівчат, що скаржаться на проблеми зі здоров’ям, насправді страждають від стресу та неправильного способу життя.

Оксана Соколова,
дієтолог

Симптоми гормонального дисбалансу

Здуття живота, збільшення ваги, втома, перепади настрою та стрибки температури тіла — лише деякі з багатьох симптомів гормонального дисбалансу в жінок. Серед інших симптомів жіночого гормонального дисбалансу:

  • Нічна пітливість
  • Зниження лібідо
  • Безпліддя
  • Проблеми зі сном
  • Депресія
  • Порушення апетиту
  • Зниження тембру голосу
  • Зміна частоти серцевих скорочень
  • Біль у грудях
  • Набряки
  • Головний біль
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Набір/втрата ваги
  • Проблеми, що пов’язані з випорожненням
  • Сухість шкіри
  • Шкірні висипання
  • Крихкість кісток
  • Стоншення/випадання волосся
  • Поява великої кількості волосся на тілі
  • Підвищене потовиділення, поява запаху поту
  • Стрибки цукру в крові
  • Постійна спрага
  • Проблеми із зором

Причини жіночого гормонального дисбалансу

Крім природних гормональних стрибків, причинами гормонального дисбалансу в жінок можуть стати спосіб життя, вплив довкілля та порушення роботи ендокринних залоз. Зокрема, на гормональне тло значно впливають продукти з гормонами, використання гормональної косметики та оральних контрацептивів.

До причин гормонального дисбалансу в жінок належать:

  • Незбалансоване харчування
  • Надмірний стрес
  • Високий відсоток жиру в організмі або низький відсоток жиру (нижче ніж 18%)
  • Пухлини гіпофіза
  • Діабет 1-го та 2-го типу
  • Спадковий панкреатит (запалення підшлункової залози)
  • Ураження ендокринних залоз
  • Тяжкі інфекції
  • Токсини, забруднювачі, гербіциди та пестициди
  • Тяжкі алергічні реакції
  • Зловживання анаболічними стероїдними препаратами
  • Гіперактивна або гіпоактивна щитовидна залоза
  • Вузли на щитовидній залозі
  • Фітоестрогени, натуральні рослинні естрогени в деяких продуктах, особливо в соєвих (домінування естрогену пов’язане з раком молочної залози, раком яєчників, безпліддям та аутоімунними захворюваннями)
  • Високий рівень глюкагону (може призвести до діабетоподібних симптомів)
  • Високий рівень інсуліну
  • Високий рівень гормону кортизолу
  • Занадто мало кортизолу та альдостерону
  • Занадто багато або занадто мало паратгормону (допомагає збалансувати рівень кальцію в крові)
  • Протизаплідні препарати
  • Гормональні замісні препарати
  • Доброякісні пухлини або кісти, що вражають ендокринні залози
  • Хіміотерапія чи опромінення
  • Дефіцит йоду
  • Анорексія

Медичні стани, які можуть викликати дисбаланс гормонів у жінок, включають рак яєчників, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), ранню менопаузу, приймання замісних гормонів або протизаплідних препаратів, а також первинну недостатність яєчників (ПНЯ).

Аналізи, які необхідно здати кожній жінці:

  • Тиреотропний гормон (ТТГ)
  • Тироксин вільний (Т4 вільн.)
  • Трийодтиронін вільний (Т3 вільн.)
  • Антитіла до тиреопероксидази (АТПО)
  • Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ)
  • Вітамін D (25-гідроксикальциферол)
  • Інсулін
  • Лептін
  • Кортизол у слині о 7:00 та о 22:00
  • Тестостерон вільний
  • Естрадіол
  • Прогестерон
  • Пролактін
  • Дигідротестостерон
  • ДГЕА-с
  • Антимюллерів гормон (АМГ)
  • Паратгормон (при менопаузі)
  • 17-оксипрогестерон (при проблемах зі шкірою)

Основні жіночі гормони

Безумовно, жіночі статеві гормони — естроген і прогестерон — істотно впливають на здоров’я жінки, починаючи з менструації і закінчуючи вагітністю, менопаузою та іншим. Але жіноче тіло виробляє і використовує безліч інших гормонів, які впливають на різні аспекти: рівень енергії, вагу, настрій і багато іншого.

Як же працюють основні гормони в жіночому організмі й що відбувається, коли в організмі дуже мало або занадто багато якогось гормону?

Естроген

Естроген відповідає за фізичні зміни, що перетворюють дівчинку на дівчину в період статевого дозрівання, включаючи збільшення грудей, ріст волосся на тілі та початок менструального циклу. Крім важливості естрогену для дітонародження, він допомагає контролювати рівень холестерину, сприяє захисту здоров’я кісток та впливає на мозок, серце, шкіру та інші тканини по всьому тілу.

Основним джерелом естрогену в жінок є яєчники, які виробляють жіночі яйцеклітини. Невелику кількість естрогену разом із жировими тканинами виробляють також надниркові залози. Естроген переміщається з кровотоком та діє по всьому тілу. Рівень естрогену коливається протягом місяця: найвищий спостерігається у середині менструального циклу, а найнижчий — під час менструації. У період менопаузи рівень естрогену знижується.

Низький рівень естрогену викликає один або кілька таких симптомів:

  • менструальні цикли стають менш частими чи повністю припиняються;
  • припливи жару та/або нічна пітливість;
  • труднощі із засинанням чи сном;
  • зниження статевого потягу;
  • перепади настрою;
  • суха шкіра.

Високий рівень естрогену викликає один або кілька таких симптомів:

  • збільшення ваги, особливо у середній частині тіла (талія, стегна);
  • надто рясні або надто малі менструації;
  • загострення передменструального синдрому (ПМС);
  • фіброзно-кістозна мастопатія (незлоякісні новоутворення молочної залози);
  • міома матки (незлоякісні пухлини в матці);
  • втома;
  • втрата статевого потягу;
  • депресія чи тривожність.

Прогестерон

Як стероїдний гормон, що секретується жовтим тілом — тимчасовою ендокринною залозою, яка виробляється після овуляції, прогестерон готує ендометрій (слизову оболонку матки) до можливої ​​вагітності після овуляції. Прогестерон сприяє тому, щоб слизова оболонка прийняла запліднену яйцеклітину, водночас перешкоджаючи скороченням м’язів матки, які можуть призвести до того, що організм відкине яйцеклітину. Якщо жінка не вагітніє, жовте тіло руйнується і рівень прогестерону в організмі знижується, викликаючи менструацію. У разі вагітності прогестерон продовжує стимулювати кровоносні судини в ендометрії, які живитимуть і підтримуватимуть дитину, що росте.

У жінок з низьким рівнем прогестерону спостерігаються порушення менструального циклу або проблеми із зачаттям, оскільки через брак гормону немає належного середовища для росту заплідненої яйцеклітини. Жінки з низьким рівнем прогестерону, яким вдається завагітніти, мають вищий ризик викидня або передчасних пологів, оскільки саме прогестерон відповідає за збереження вагітності. Про цей гормон важливо знати всім, хто планує вагітність, щоби гінеколог вчасно зміг його підкоригувати.

При низькому рівні прогестерону можуть спостерігатися аномальні маткові кровотечі, нерегулярні або відсутні менструації, кров’яні виділення та біль у животі під час вагітності, часті викидні. Низький рівень прогестерону може призвести до підвищення рівня естрогену.

Тестостерон/дигідротестостерон

Основний чоловічий статевий гормон тестостерон також відіграє важливу роль в організмі жінки. У жіночому організмі невелика кількість тестостерону виробляється в яєчниках та надниркових залозах, а звідти вивільняється в кровотік. Тестостерон сприяє сексуальному потягу, щільності кісток та м’язової сили.

Жінки, у яких виробляється занадто багато тестостерону, можуть мати:

  • нерегулярні чи відсутні менструації;
  • надлишок волосся на тілі;
  • чоловічий тип фігури чи лобове облисіння;
  • висипання;
  • збільшення м’язової маси;
  • більш низький голос.

Жінки з високим рівнем тестостерону зазвичай страждають на безпліддя та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — ендокринне захворювання, яке іноді спостерігається у жінок дітородного віку, яким важко завагітніти.

Головна причина СПКЯ, до речі, — інсулінорезистентність, багато перекусів, особливо вуглеводів.

Жінки зі СПКЯ мають такі симптоми:

  • ожиріння;
  • тіло у формі яблука;
  • випадання волосся;
  • прищі;
  • порушення менструального циклу;
  • резистентність до інсуліну;
  • непереносимість вуглеводів — стан, який робить вас схильною до набору ваги;
  • низький рівень «хорошого» холестерину; високий рівень «поганого» холестерину;
  • підвищені тригліцериди;
  • високий кров’яний тиск.

Коли настає менопауза та яєчники перестають виробляти естроген і прогестерон, рівень тестостерону також знижується, хоча й не так швидко. Для більшості жінок загальним побічним ефектом є зниження лібідо, яке часто можна виправити за допомогою додаткового тестостерону.

Дигідротестостерон — це метаболіт тестостерону з сильно вираженим андрогенним ефектом. Його надлишок знижує ріст волосся на голові, а також посилює його випадання — алопецію. У жінок підвищений дигідротестостерон веде до серйозних порушень гормонального фону, які призводять до гірсутизму (надмірне зростання волосся на тілі за чоловічим типом), появи акне, порушень менструального циклу і навіть безпліддя. Підвищується найчастіше через гормони стресу.

Гормональний дисбаланс часто є причиною багатьох симптомів, які змушують дівчат почуватися «по-іншому». Але якщо ваш лікар провів аналізи крові — і у вас немає гормонального дисбалансу, зверніть увагу на такі фактори.

Сон. Ми всі знаємо, наскільки важливим є сон для здоров’я, тому нормально висипайтеся. Дорослим потрібно близько 7–8 годин сну щоночі. Недолік відпочинку призводить до безлічі емоційних та фізичних проблем, включаючи перепади настрою, погіршення пам’яті, зниження пильності, діабет, ожиріння та багато іншого.

Дієта. Збалансована дієта, що включає свіжі фрукти та овочі, цільнозернові продукти, нежирні білки та велику кількість води, потрібна, щоб забезпечити ваше тіло паливом, необхідним для того, щоб виглядати та відчувати себе краще.

Фізична активність. Переваги регулярної фізичної активності численні: зниження артеріального тиску та рівня холестерину, зниження ризику розвитку серцевих захворювань, профілактика діабету, контроль ваги, покращення настрою, покращення роботи мозку, зменшення занепокоєння та депресії, а також зміцнення та підтримка здоров’я кісток, м’язів і суглобів.

Зрозуміло, що заманливо і легко звинувачувати свої гормони в тому, що ви не почуваєтеся так, як у 20–30 років. І також зрозуміло, що оцінка загального стану здоров’я та внесення змін до розпорядку дня потребує багато часу і зусиль. Але все у ваших руках. І гормони — також.