Діти допитливі і досліджують світ за допомогою всіх органів чуття, зокрема на смак. Тому навіть будинок і довкілля можуть стати небезпечним місцем. Діти можуть проковтнути (випадково або навмисно) якісь невідомі для них отруйні речовини. Також часто харчові отруєння пов’язані з особливостями фізіології.

Про харчове отруєння в дітей розповідає
лікар-гастроентеролог медичного онлайн-хабу Doc.ua
Вікторія Єрмолаєва.


Що таке харчове отруєння?

Харчове отруєння виникає, коли людина ковтає їжу або воду, яка містить бактерії, паразитів, віруси або токсини, що виробляються цими мікробами. Коли дитина п’є або їсть заражену їжу, отруйні токсини провокують запалення кишківника, спричиняють розлад шлунка.

Часто харчове отруєння трапляється через продукти тваринного походження, як-от м’ясо, птиця, яйця, молочні продукти та морепродукти. Але немиті фрукти, овочі, інші сирі продукти та навіть вода також можуть бути заражені та спричинити харчове отруєння.


Як забруднюється їжа?

Забруднення харчових продуктів може відбуватися через проблеми під час виробництва, зберігання або приготування їжі. Наприклад:


  • Некоректне зберігання їжі, при неправильній температурі (не в холодильнику). Це актуальна проблема для м’ясних і молочних продуктів.
  • Неправильне приготування їжі (недостатня термічна обробка). Мікроби часто зустрічаються в сирому м’ясі, зокрема в домашній птиці. Правильна термічна обробка вбиває ці бактерії.
  • Недотримання правил гігієни. Зараження могло піти від людини, яка не вимила руки в належний спосіб перед приготуванням їжі.
  • Забруднення від інших харчових продуктів (перехресне зараження). Наприклад, коли ви не помили дошку після приготування сирого м’яса й різали на ній хліб.
  • Неправильне зберігання сирого м’яса в холодильнику. Не можна класти його над продуктами, готовими до вживання; соки із сирого м’яса можуть капати на продукти знизу.
  • Непастеризовані продукти. Бактерії також можуть бути присутніми в молоці та сирі. Процес пастеризації їх вбиває.

Як забруднюється вода?

Вода може бути заражена мікробами переважно через потрапляння у воду екскрементів людини або тварин. Ця проблема поширена в країнах із поганою санітарією. Наприклад, під час подорожей за кордон, особливо в країни з поганими санітарними умовами, дитині рекомендується уникати:


  • питної води з-під крана;
  • кубиків льоду в напоях (для приготування їжі могли використовувати водопровідну воду);
  • чищення зубів водопровідною водою;
  • вживання салатів або сирих овочів (салат, помідори та інші овочі могли бути промиті в зараженій воді).

Які бувають види отруєнь у дітей?

Існує безліч різних бактерій, вірусів і токсинів, які можуть викликати харчове отруєння. Хоча більшість із них викликають діарею та блювоту, у них є характерні симптоми, які допоможуть визначити, що могло викликати захворювання в дитини.


Розділяють прояви отруєнь у двох формах – токсикоінфекція, а також інтоксикація. Токсикоінфекція. Отруєння викликають паракишкова та кишкова палички, а також бактерії, що належать до групи сальмонел. Інфекція сальмонели зазвичай виникає, якщо дитина з’їла сире або недоварене м’ясо, птицю, яйця, рибу, а також такі продукти, як молоко, сир, м’який сир. Інкубаційний період становить від кількох годин до двох діб. Можливі ознаки та симптоми включають: нудоту, блювоту, спазми в животі, водянисту діарею, температуру, озноб.


Харчова інтоксикація виникає після того, як до дитячого організму потрапили продукти, забруднені токсинами. Основна причина такого виду отруєнь – стафілокок, який проникає в їжу через контакт із руками харчових працівників, що переносять захворювання, а також через чхання або кашель. Стафілокок має високу солестійкість і може рости в шинці та іншому м’ясі, у молочних продуктах, як-от молоко та сир, а також у кремовій випічці, бутербродах і холодних салатах.  Симптоми проявляються протягом 2–7 годин. Клінічна картина та перебіг хвороби схожі з токсикоінфекцією. Хвороба зазвичай протікає в легкій формі, і більшість людей одужує через один-три дні.


Побутова інтоксикація. Побутові отруєння чаще зустрічаються серед дітей 2–3 років, які з цікавості ковтають пігулки, пробують на смак порошки, вдихають їхні пари тощо. Зазвичай дітей просто приваблюють яскраві упаковки та запахи засобів. Симптоми побутового отруєння залежать від того, яка хімія та в якій кількості потрапила в організм. Крім блювоти, діареї та болю в животі, можуть спостерігатися втрата свідомості, піна з рота, судоми, посиніння шкіри та губ, підвищене потовиділення.


Ботулізм – це рідкісне, але серйозне захворювання, яке викликає токсин, що вражає нерви організму та спричиняє утруднене дихання, параліч м’язів і навіть смерть. Фрукти й овочі, м’ясо та риба, найчастіше домашньої консервації, можуть стати причиною отруєння. Ознаки та симптоми ботулізму зазвичай проявляються через 12–36 годин. Але залежно від кількості токсину початок симптомів може варіюватися від кількох годин до кількох днів. У дитини може початися утруднене ковтання або вимова, слабкість на обох сторонах обличчя, двоїння в очах, утруднене дихання. Може з’явитися зневоднення, опущені повіки, прискорений пульс.


Небактеріальні отруєння. Їхні яди – гриби, риба, молюски, м’ясо, рослини. Отруйні гриби можуть бути зовні схожі з їстівними, тому особливо небезпечні для дітей молодших за 12 років. Деякі види риб, наприклад фугу, отруйні від природи. Рослини: дикі горіхи, листя, квіти та ягоди тощо – також можуть викликати небактеріальне отруєння.



Ознаки отруєння в дітей

Симптоми отруєння залежать від того, що та скільки вжила дитина. Загальні ознаки:


  • слабкість;
  • нездужання;
  • утруднене дихання або ковтання;
  • сонливість або сплутаність свідомості;
  • спазми в животі;
  • нудота та блювота;
  • шкірний висип або опіки навколо рота та губ (при побутовій  інтоксикації);
  • головний біль;
  • посинілі губи;
  • здуття;
  • висока температура.

Знадобиться екстрена медична допомога, якщо в дитини:

  • температура вище 38ºС або різко піднялася до 40ºС;
  • кров у блювоті або калі;
  • безперервна біль у животі;
  • діарея та блювота зберігаються довше двох днів;

Перша допомога

Негайно викликайте швидку допомогу. Самостійне лікування дітей може тільки погіршити наслідки. Єдине, що можуть зробити батьки до приїзду лікарів, забезпечити  часте пиття дитині:

  • Дитині 1–2 років дають маленькими порціями розчин для пероральної регідратації  кожні 5–10 хвилин.

Дитині старше 2 років – теплу кип’ячену воду.


Особливості харчування дитини після отруєння


Якщо отруїлося немовля, деякі лікарі радять припинити годування до поліпшення самопочуття та давати тільки чисту воду. Коли стан дитини нормалізується, повернутися до звичайного режиму харчування.

Але, оскільки діти у віці до 6 місяців схильні до підвищеного ризику зневоднення, ми радимо продовжити грудне вигодовування або годування з пляшечки як зазвичай. Крім того, у дитини може зрости потреба в прикормі, тоді ми радимо давати додаткову рідину (воду або напої для регідратації) між годуваннями.



Якщо отруїлася дитина на штучному вигодовуванні роблять паузу в годуванні на 8–12 годин (за погодженням із лікарем) і теж дають воду. Потім годують дитину кисломолочними сумішами, рисом. Після того як стул прийде до норми, зазвичай на третій день, переходять до пюре з овочей та фруктів, каш, м’яса.


Якщо отруїлася старша дитина, їй у перші 24 години показаний голод. У міру поліпшення самопочуття, дитині показана щадна дієта, наприклад: овочевий суп, бульйон, рис, пюре, кефір, сухарі, кисіль. Годувати дитину потрібно маленькими порціями 6–8 разів на добу. Завдяки цьому зменшується навантаження на шлунково-кишковий тракт, і дитина захищається від повторного розвитку діареї або блювоти. Харчуватися звичним меню можна за узгодженням із лікарем. Після повного відновлення здоров’я протягом 2–4 тижнів рекомендується дотримуватися дієти: уникати солоного, смаженого, копченого, випічки, газованих напоїв тощо.


Як не допустити харчового отруєння в дитини?

  1. Стежте за дотриманням особистої гігієни дитини: перед їдою руки мають бути вимитими.
  2. Робіть термічну обробку продуктів перед вживанням.
  3. Давайте дитині пити тільки очищену воду.
  4. Мийте всі сирі овочі та фрукти, які не можна очистити самостійно.
  5. Дотримуйтеся правильних умов зберігання їжі.
  6. Тримайте необроблені продукти (особливо м’ясо, птицю та морепродукти) якомога далі від інших продуктів, поки вони не будуть приготовлені.
  7. Звертайте увагу на термін придатності продуктів.
  8. Тримайте хімію, ліки та інші товари для будинку в недоступних для дітей місцях 
  9. Мийте весь посуд та поверхні, які ви використовуєте для приготування їжі, гарячою мильною водою.
  10. Забороніть дитині до 12 років харчуватися маловідомими фруктами, ягодами та грибами.
  11. Виключіть контакти дітей із тими, хто нещодавно перехворів на харчову інфекцією.
  12. Звертайтеся негайно до лікаря в разі появи будь-якого симптому отруєння.