Карта захисту: які щеплення треба зробити мандрівникам

Планування подорожі — приємний процес. Блага цивілізації на кшталт лоукостів і сервісів бронювання дозволяють розтягнути його у часі та підготуватися до поїздки заздалегідь. Вибрати приємний за ціною та часом маршрут, знайти помешкання, скласти програму, сформувати бюджет… Наче все? Але ні.

Деякі регіони на планеті називаються ендемічними за певними хворобами — оскільки там живуть їхні збудники. Захворювання можуть переноситися і великими масами людей, наприклад розвиненим прочанським рухом. Тому мандрівникам варто захищатися від таких інфекцій вибірковими щепленнями, тобто такими, що не входять до списку обов’язкових для всіх.

Енцефаліт, що передається кліщем
Регіон: Європа
У Європі існують ендемічні зони, де живуть кліщі, здатні переносити енцефаліт. Це, наприклад, Австрія. Тобто поїздка, що включає міста, теж може бути небезпечною — адже у них є парки. Прогулянка у горах також становить небезпеку.

Жовта лихоманка
Регіон: Африка, Південна Америка
Щепитися можна вакциною «Стамарил», вводиться одна доза, дітям можна вводити з 9 місяців, не рекомендована вагітним і мамам-годувальницям. Дає імунну відповідь протягом двох тижнів і забезпечує ефективний захист.

Сказ
Регіон: Азія, Південна Америка
Найчастіше причиною ураження стають собаки (і не тільки вуличні, а й домашні), а в Америці — кажани. Тому від цієї хвороби варто вакцинуватися. Особливо важливо це у тих випадках, якщо у планах подорожувати до віддалених районів, де, з одного боку, ризик вищий, а з іншого — може бути складно отримати медичну допомогу (зокрема зробити щеплення), якщо небезпечний контакт із твариною таки станеться.

Холера
Регіон: Південна Азія
Вакцинуватися варто передусім людям із груп високого ризику. Зокрема йдеться про медиків, що працюють у гуманітарних місіях чи надають допомогу місцевому населенню. Туристів це стосується менше. Вакцину вводять перорально. Дітям 2–5 років рекомендовано три дози, від 6 років і дорослим — дві. Щеплення дає сильний імунітет, але його періодично треба поновлювати.

Гепатит A
Регіон: неважливий, щеплення рекомендоване всім
Щеплення від гепатиту A не входить до переліку обов’язкових. Але його варто зробити всім мандрівникам, тому що неможливо захиститися від техногенних аварій, проблем із водогоном тощо. У розвинених країнах і зонах із хорошою туристичною інфраструктурою ризик захворіти невисокий, але він все одно присутній. Плюс існують цікаві маршрути з дослідженням природних феноменів, де не завжди є вода, а там, де є, вона не завжди чиста. Тому варто захиститися. Можна щепитися вакциною від гепатиту A («Хаврикс») чи комбінованою від A та B («Твінрикс»).

Менінгококова хвороба
Регіон: Саудівська Аравія, Ізраїль, Палестина
Прочанський рух тут дуже розвинений, паломників багато, їхні рухи перетинаються, мобільність висока. Тому важливо захиститися від менінгокока. Існує дві вакцини. «Вексеро» від менінгокока типу В не зареєстрована в Україні, але зареєстрована «Менактра» від решти типів. Хворобу викликають різні типи цих бактерій, у різних країнах співвідношення також змінюється. Але варто мати захист від усіх. Щеплення вакциною, не зареєстрованою в Україні, можна зробити у приватному порядку за допомогою медичного туризму. Треба пам’ятати, що пошук вакцини теж вимагає часу, і закласти його у план подорожі.

Японський енцефаліт
Регіон: Зауралля, Сибір
В Україні є вакцина від цієї інфекції. Це регіон, куди їздять у походи, тому можна і варто захистити себе та своїх дітей.

Якщо людина не має щеплень чи не знає, які у неї є, і збирається зробити перед подорожжю і планові, і рекомендовані щеплення, на це треба мати у запасі три місяці. Потрібно знайти доказового лікаря, що розуміє важливість цього та знає, як поєднувати вакцини, адже за один раз можна здійснити імунізацію від кількох захворювань. Треба мати час на те, щоб знайти чи замовити вакцини, яких може не бути у доступі в потрібній кількості, та дати організму час виробити стійкий імунітет. Цим варто зайнятися заздалегідь.

Людина, що вирушає у подорож, має бути вакцинована згідно із загальним планом. Якщо якісь щеплення треба поновити, підготовка до поїздки — вдалий момент це зробити. Якщо ж вакцинації від певних захворювань не було чи це невідомо, треба імунізуватися.

Дифтерія та правець. Ці щеплення треба поновлювати кожні 10 років, якщо людина була вакцинована у дитинстві. Якщо ні, обговорювати з сімейним лікарем і розробляти індивідуальну схему.

Кашлюк. Щеплення важливо поновлювати раз на 10 років, тому що антитіла проти цієї хвороби нетривалі. Існує вакцина «Бустрикс» проти дифтерії та правцю, що має також ослаблений компонент проти кашлюку. Це щеплення особливо рекомендоване вагітним, що подорожують.

Поліомієліт. Щеплення, що входить до переліку обов’язкових, але особливо важливе для тих, хто подорожує зокрема до Афганістану, Пакистану, Саудівської Аравії. Для цього можна використовувати вакцину «Бустрикс Поліо» — з інактивованим компонентом проти поліомієліту, а можна однокомпонентну тільки проти поліомієліту. Це щеплення також треба поновлювати раз на 10 років.

Ротавірус. Щеплення захищає від тяжких захворювань, що супроводжуються діареєю. Вакцинацію від ротавірусу роблять до 5,5 місяців. Тому батьки мають завчасно подбати про захист дітей, якщо планують із ними подорожувати.

Пневмококова хвороба. Дуже актуальна для всіх. Особливо важливо вакцинувати людей літнього віку — і тих, хто подорожує, і тих, хто ні. В Україні є вакцина «Превенар 13» від 13 штамів пневмокока, вона чудово зарекомендувала себе як засіб профілактики пневмоній, отитів, синуситів, менінгітів. Щеплення застерігає від ускладнень і допомагає легше переносити захворювання, якщо воно стається. Така імунізація показана й немовлятам із 2 місяців. Є також вакцина «Синфлорікс» від 10 штамів, вона показана тільки дітям до 5 років.

Кір, паротит, краснуха. Важливо пам’ятати, що календар вакцинації від цих хвороб у різних країнах різний. Існують варіанти, коли дві дози вводять із невеликою різницею, але часом між ними проходять роки. Календар складено з урахуванням особливостей регіону. Тому перед поїздкою його треба уточнити і за необхідності щепити себе чи дитину так, щоб забезпечити повноцінний захист. Це актуально і для дорослих, якщо вони не мають повних даних про те, як їх у дитинстві вакцинували.

Вітряна віспа. Часто до неї ставляться легковажно і вважають нестрашною, «дитячою» хворобою. Але насправді від неї бувають великі неприємності. Тому варто вакцинуватися. Для цього потрібно дві дози. Вакцинуватися можна і дорослим, і дітям із 9 місяців.

Сезонний грип. Важливо раз на рік оновлювати щеплення.

Гемофільна інфекція. Зазвичай про неї говорять мало і як про рекомендовану для груп ризику, адже вважається, що до 5 років дитина вже мала контакт з усіма видами гемофільної палички та має імунну відповідь. Але це важливо робити і в інших випадках. Наприклад, коли у людини є контакт із курцем — вони є носіями гемофільної палички. Вакцину «Хіберікс» можна використовувати з двомісячного віку. До року рекомендовано мінімум дві дози, після року — одна. Для дорослих рекомендована одна доза. Щеплення захищає від пневмоній, отитів, синуситів, менінгітів.
Людям, що ходять у гори, займаються альпінізмом, дайвінгом чи іншими активностями, за яких респіраторна система отримує підвищене навантаження, щеплення від гемофільної інфекції також буде корисним.

Вірус папіломи людини. Вакцинація від нього є дуже актуальною. У світі оновлюються рекомендації щодо захисту, тому варто щепитися.

Туберкульоз. У світі загалом щеплення від цієї хвороби роблять рідко. Проте Україна належить до регіону, де він поширений, тому вакцинуватися треба.