З 1993 року Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила жовтень місяцем боротьби з раком грудей. “Рожевий” жовтень нагадує, що важлива своєчасна профілактика. 

Сьогодні — Всеукраїнський день боротьби з раком молочної залози. За оцінками ВООЗ, рак молочної залози — головна причина смерті жінок від онкологічних захворювань. У минулому році померли 685 000 жінок, було зареєстровано понад 2300000 випадків.


Ігор Сорокін,
лікар-онкохірург, мамолог, УЗД-фахівець

Ігор Сорокін, лікар-онкохірург, мамолог, УЗД-фахівець медичної мережі «Добробут» розповів Anywell про те, чому виникає рак грудей і при чому тут контрацептиви, якого віку жінки хворіють, яка є профілактика та про те, що потрібно знати про підтримку та розмови з дочкою-підлітком.

У жінок рак грудей — на першому місці серед усіх видів раку. Це переважно жіноча хвороба. Рак грудей розвивається всього у 2% чоловіків. У мене в практиці було всього четверо чоловіків, у яких був рак грудей.


Про причини раку грудей

Причин раку дуже багато. Наприклад, генетичні порушення зустрічаються в 5% випадків. Якщо в жінки по жіночій лінії був рак грудей, потрібно робити генетичний аналіз.

Також серед причин — використання замісної терапії естрогенів у менопаузі, у разі ранньогоу клімаксу. Це значно підвищує ймовірність виникнення і впливає на перебіг хвороби: пухлина розвивається швидше. Вона найчастіше чутлива до гормонів.


Також причиною може бути безпосередньо стиль життя сучасних жінок: відсутність вагітності та пологів.

Це все не абсолютний фактор. Можна народити і захворіти, а можна ніколи не захворіти.

Ще є причина без причин — спонтанні мутація клітин. На них вплинути не можна.

Про вік жінок, які хворіють

Відомо, що перші пологи з 18 до 25 років і годування грудьми хоча б 9 місяців є профілактикою раку. Перші пологи з 25 до 35 років не впливають на статистику. А ось пологи після 35 — уже фактор ризику. Моїм пацієнткам найчастіше 32–38 років, 42 роки.

Якщо брати загальну статистику, рак грудей із віком виникає частіше, але протікає менш агресивно.

Найраніший рак грудей я зустрічав у дівчини 22 років.


Що потрібно знати про профілактику

Як такої профілактики не існує, немає достовірно підтверджених механізмів. Причин дуже багато.

Єдина профілактика — своєчасні чекапи. Якщо жінка поза групою ризику (аналізуємо пологи, враховуємо аборти, контрацепцію, сімейний анамнез) — раз на рік. Коли ні — двічі на рік. Це дає можливість вчасно виявити пухлину.

Усе більше жінок піклуються про себе та не відволікають відвідувати лікаря. Це для них одне з правил.

Потрібно щорічно робити рентген грудної клітки, загальний аналіз крові та сечі, до 40 років — УЗД, після 40 — мамографію. Чоловікам потрібно відвідувати уролога, робити УЗД щитовидної залози, після 40 років — кардіограму, УЗД внутрішніх органів.


Про протизаплідні засоби

Оральні контрацептиви впливають на перебіг хвороби. Якщо так збігається, що в жінки є рак грудей, а вона приймає контрацептиви — хвороба прогресуватиме сильніше та швидше. Це гормони яєчників у комбінації — естроген і прогестин. Прямих доказів того, що вони викликають рак, немає. Якщо жінка довго приймає контрацептиви, потрібно частіше перевірятися.


Про дієту

Доказової дієти, якої потрібно дотримуватися для профілактики та під час лікування раку грудей, як, втім, і будь-якого іншого, — немає. Але, щоб підтримати загальне здоров’я та імунітет, важливо відмовитися від цукру, алкоголю і зменшити вживання молочних продуктів.


Про вагітність

Якщо рак грудей виявляють під час вагітності, підхід індивідуальний у кожному конкретному випадку, це дуже тонке питання. На ранньому терміні можна говорити про переривання вагітності. Потрібно озвучувати, що ризики занадто великі. На пізніх термінах і під час лактації знижені методи діагностики — не можна зробити, наприклад, мамографію.

Після того як жінка проходить курс лікування, народжувати можна тільки через п’ять років. Нагадаю: рак грудей дуже чутливий до гормонів.

Чи потрібно розмовляти з донькою про рак грудей

Говорити тривожно й лякати раком грудей не потрібно. Щоб дівчинка не чекала, що захворіє. Але важливо навчити її піклуватися про себе та регулярно приходити на чекап до лікаря.


Хто має розповісти про рак

Найчастіше до лікаря пацієнти приходять із родичами. Сім’я дізнається про діагноз першою, може підготувати того, хто хворіє. Але важливо, щоб все-таки озвучував діагноз доктор. У кожного лікаря є свої фрази. Ми не говоримо: «У вас рак». Можемо сказати: «Потрібно пройти лікування».


Про підтримку

Жінці, після того як вона дізнається діагноз, передусім необхідна психологічна підтримка. Але випадки бувають різні: когось це взагалі не лякає, а хтось дуже емоційно сприймає. Дуже важливою є підтримка сім’ї. Від підтримки залежить і перебіг хвороби. Чим її більше, тим швидше жінка відновлюється.