Рак шийки матки — друге за частотою онкологічне захворювання, яке уражує жінок. Його викликає вірус папіломи людини. Це стало відомо не так давно.

«2008 року Нобелівську премію з фізіології та медицини отримав Гаральд цур Гаузен із німецького Центру дослідження раку в Гейдельбергу за відкриття вірусів папіломи людини, що викликають рак шийки матки», — розповідає наша постійна експертка і колумністка, гінеколог Вікторія Бугро. Ми поставили їй питання про те, чим небезпечний вірус папіломи людини та як від нього захиститися. І з’ясували, що це потрібно не тільки жінкам, а й чоловікам.

Вікторія Бугро
гінеколог-ендокринолог, фахівець з УЗД

Чим небезпечний ВПЛ?


Людське тіло ніколи не було й не буде стерильним, і це нормально. Організм — це всесвіт, який населяють різноманітні гельмінти, найпростіші, бактерії, гриби та віруси. Серед них і віруси папіломи людини — група вірусів, яка налічує понад 100 типів. Деякі з них нешкідливі, якісь мають низький онкогенний ризик, а якісь — високий.

Проникаючи у клітину, вірус змінює її та змушує працювати на себе. У клітини змінюється розмір ядра — материнська клітина ділиться, передаючи чужака дочірній. Так вірус завойовує все нові й нові клітини. Згодом вони змінюються настільки, що починають відрізнятися від здорових клітин даного органу. ВПЛ викликає зовнішні зміни тканин: появу папілом, бородавок — наростів на слизових оболонках і шкірі.

ВПЛ передається за будь-якого з видів сексу: орального, вагінального, анального. Вірус оселяється у клітинах епітелію і шкірі. Запальний процес супроводжується свербінням, рясними рідкими виділеннями, після чого з’являються папіломи. Іноді розростання папілом набуває дійсно жахливих масштабів. У ротовій порожнині, у горлі, на гортані вони заважають приймати їжу, а іноді й дихати, в анальної області викликають сильне свербіння і часто запалюються, враховуючи нестерильність даної зони. ВПЛ викликає рак не тільки шийки матки, а й інших органів: ротової порожнини, глотки, зовнішніх статевих органів, уретри, сечового міхура, прямої кишки.

Імунна відповідь організму на вірус буває різною. Якщо інфікована людина не має дефектів імунної системи, не живе у постійному стресі, нормально харчується, лягає вчасно спати і почувається щасливою, то в 85% випадків ВПЛ залишає організм разом із відмерлими клітинами епітелію. Але буває й інакше. У людей виснажених, з імунодефіцитом, трудоголіків, після тяжких психічних потрясінь ВПЛ може викликати рак. Не у кожного, хто інфікований ВПЛ, буде рак, але у всіх, у кого рак, був ВПЛ.


Читайте також: Рак: усе, що ви хотіли знати про хворобу, якої бояться найбільше


Як захиститися від ВПЛ?


Наразі існують вакцини від ВПЛ. Їх дві: одна містить антигени до чотирьох типів ВПЛ (6, 11, 16, 18), а інша до дев’яти (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58). Вакцинацію проводять у три етапи. Вона показана хлопчикам і дівчаткам із 10–12 років, а також (за сучасними уявленнями) дорослим жінкам до 45 років. Було б логічним також введення вакцини від ВПЛ чоловікам.

Питання лікування ВПЛ системно в нашій країні залишається дискутабельним. Одні лікарі не призначають нічого, хтось щосили використовує імуномодулятори та противірусні препарати, а хтось рекомендує модифікувати спосіб життя і позбутися від шкідливих звичок. У разі важких дисплазій шийки матки показане хірургічне лікування. Папіломатозні розростання видаляють лазером, радіохвилею або за допомогою рідкого азоту.

Щоб запобігти розвитку раку, треба регулярно проходити профілактичні обстеження у різних фахівців. При будь-яких видах сексу слід користуватися презервативом або силіконовими серветками, якщо партнер чи партнерка інфіковані ВПЛ або їхній статус невідомий. При випадковому сексі обов’язково слід користуватися бар’єрними засобами контрацепції.