Ніхто не знає нас ближче, ніж мікроорганізми, з яких складається мікробіом нашого тіла. Від них залежать наше здоров’я, добробут, настрій. А ще вони визначають здоров’я статевої сфери та впливають на сексуальне життя. З’ясували у нашої постійної експертки й колумністки рубрики «Питання до гінеколога» Вікторії Бугро, як підтримати мікробіом статевих шляхів.

Вікторія Бугро
гінеколог-ендокринолог, фахівець з УЗД

Мікрофлора статевих шляхів жінки змінюється протягом усього життя у зв’язку з особливостями гормонального статусу. Виділяють такі періоди:

  • дитячий вік,
  • пубертатний,
  • репродуктивний,
  • перименопаузальний,
  • менопаузальний.

Що впливає на мікробіом піхви?

Ми звикли думати, що в піхві у жінки завжди мають жити тільки лактобактерії. Але це не зовсім так. Життєдіяльність молочнокислих бактерій безпосередньо залежить від гормонів — естрогенів. Естроген змушує клітини епітелію вагіни запасати глікоген, який є їжею для лактобактерій: харчуючись глікогеном, лактобактерії виділяють молочну кислоту. Вона має захисні властивості й робить pH кислим. Також величезну роль у формуванні місцевого імунітету відіграють фермент лізоцим і антитіла класу Е. 

Читайте також: Мікробіом для чайників: 7 речей, які слід знати про дружелюбні бактерії, що живуть у нас

Початок формування мікрофлори статевих шляхів

Першу корисну флору дівчинка отримує від мами після пологів. Материнський естрадіол забезпечує становлення мікробіома.

Мікрофлора статевих шляхів до статевого дозрівання

До статевого дозрівання, коли естрогену в нормі немає, слизова тонка і вразлива. У цьому віці pH лужний, тому нормальними складовими мікрофлори є представники кокової та бацилярної флори: 

  • епідермальний стафілокок (84%),
  • дифтероїди (80%),
  • бактероїди та пептококи (76%),
  • пептострептококи (56%),
  • еубактерії (32%),
  • gardnerella vaginalis (32% у дівчаток шкільного віку),
  • мікоплазма (9%) — і це норма!

Мікрофлора статевих шляхів у період статевого дозрівання

З настанням статевого дозрівання і встановленням регулярного менструального циклу в ідеалі 80% мікрофлори повинні складати лактобактерії, а pH має бути кислим. За таких умов слизова піхви справно виконує свої захисні функції.

Мікрофлора статевих шляхів у період менопаузи

Коли жінка переходить у період менопаузи, її мікрофлора знову змінюється до «базових» налаштувань. Так відбувається, якщо вона не застосовує замісну менопаузальну гормонотерапію.

Читайте також: 8 (не)соромних питань про менопаузу

Однозначно розхитують захисні механізми слизової піхви внутрішньоклітинні паразити: віруси простого герпесу, папіломи людини, цитомегаловірус.

 Мікробіому статевих шляхів шкодять:

  • синтетична білизна,
  • щоденні прокладки,
  • несвоєчасна заміна прокладок і тампонів під час менструацій,
  • спринцювання з метою профілактики засобами за «бабусиними рецептами»,
  • зловживання солодким,
  • нерегулярна гігієна,
  • незахищений секс, особливо анальний із переходом у вагінальний,
  • ігнорування санітарних правил під час використання інтимних іграшок.

Для здоров’я мікробіома статевих шляхів корисні:

  • стабільний гормональний фон,
  • профілактика запорів і турбота про мікробіом кишківника,
  • тканини натільної білизни, що дихають,
  • регулярна гігієна без використання агресивних засобів,
  • профогляди у гінеколога не рідше ніж раз на рік для своєчасного виявлення порушень.