Дарина Дмитрієвська,
сімейна лікарка, співзасновниця ГО Асоціація працівників системи охорони здоров’я України «Медичні лідери»

МОЗ України оголосило, що в середині лютого в нашій країні розпочнеться безкоштовна вакцинація від коронавірусу для тих груп населення, які перебувають в особливій зоні ризику. Хоча наразі офіційно ще жодна вакцина у нашій країні не була зареєстрована, ми вирішили запитати у фахівця, що варто знати про існуючі вакцини і як слід підготуватися до щеплення. Оскільки вакцинація буде проходити через систему сімейних лікарів, ми звернулися за роз’ясненнями до Дарини Дмитрієвської – сімейної лікарки та співзасновниці ГО Асоціація працівників системи охорони здоров’я України «Медичні лідери». 


Український уряд визначив головні групи, які мають право на першочергову безкоштовну вакцинацію. Якщо я або мої рідні належать до однієї з цих груп, як нам потрібно діяти?  

Головне – мати декларацію з сімейним лікарем. Якщо у вас чи ваших рідних її досі немає, варто вже зараз обрати собі довіреного фахівця. Коли кампанія щеплень почнеться, саме сімейні лікарі будуть вашою точкою входу в систему та джерелом отримання інформації. Наразі жодних наказів з цього приводу немає, але ми чекаємо на них найближчим часом.


Уряд заявив, що до України для безкоштовної вакцинації прибудуть вакцини Pfizer/BioNTech і пізніше – Oxford/AstraZeneca. В чому полягає різниця між ними?

Це вакцини різного типу. Щеплення від Oxford/AstraZeneca створено за класичними технологіями, а Pfizer – за новітнім методом, що дозволяє дуже точно програмувати вироблення імунітету. Обидві вакцини довели свою ефективність, вони рекомендовані до застосування і безпечні. Через особливості своєї структури вакцина від Pfizer потребує глибокої заморозки під час перевезення, однак може зберігатися у звичайних медичних холодильниках до місяця.

Щеплення від Oxford/AstraZeneca створено за класичними технологіями, а Pfizer – за новітнім методом, що дозволяє дуже точно програмувати вироблення імунітету.

Уряди кількох європейських країн не радять застосовувати вакцину Oxford/AstraZeneca для людей старше 65 років – в чому причина? Чи варто відмовлятися від неї цій віковій групі?

Ці рекомендації пояснюються лише тим, що поки недостатньо даних про використання цього щеплення у даної групи пацієнтів. Це не означає, що для них воно небезпечне, однак світова наука має високі вимоги до досліджень будь-яких препаратів. Тому за наявності вибору країни насамперед рекомендують те, що більше перевірено. Цілком ймовірно, що згодом даних про використання AstraZeneca у літніх людей стане достатньо, і рекомендації змінять.


Що варто знати, щоб обрати для себе вакцину серед офіційно зареєстрованих в Європі? В чому їх головні відмінності?

Усі зареєстровані та дозволені у США та Європі щеплення можна застосовувати, адже навіть за пришвидшених процедур вони все одно підлягають жорсткому контролю безпечності та якості. Всі результати досліджень є у вільному доступі та публікуються оперативно. Тому варто обирати зі згаданих ту вакцину, яка першою буде доступна саме вам.


На які побічні ефекти варто очікувати після вакцинації від коронавірусу?

Ми говоримо не про побічні, а про очікувані ефекти від введення будь-якої вакцини, і для протиковідних вони стандартні: незначні біль, набряк і почервоніння в місці введення, можлива ломота, невисока температура протягом кількох днів. Усе це нормальна реакція, яка свідчить про початок формування імунітету. Серйозних же побічних реакцій, окрім рідкісних алергій на компоненти, не зафіксовано, але й вони стаються не частіше, ніж з будь-якими іншими препаратами.


За яких обставин не варто робити щеплення від COVID-19? 

Протипоказами до будь-якої вакцинації є відома серйозна алергія на компоненти щеплення (анафілактичний шок, набряк Квінке). І це все.

Існує перелік станів зі значно зниженим імунітетом, за яких, ймовірно, у відповідь на вакцину не виробиться достатня відповідь, тобто, щеплення буде марним (однак, не нестиме небезпеки). Це ВІЛ-інфекція без прийому антиретровірусної терапії, період хіміо- або радіотерапії при онкологічних хворобах, лікування аутоімунних захворювань зі значним пригніченням імунітету. В цих випадках варто захистити такого пацієнта за рахунок вакцинації його оточення, і це стосується будь-яких хвороб.


Скільки часу має пройти після щеплення, щоб бути впевненим, що у мене є антитіла?

На це питання немає однозначної відповіді, адже кожен організм унікальний, а щеплення нові. Однак дослідження свідчать про суттєве зниження захворюваності в країнах, де вакцинація іде, вже за кілька тижнів, і наростання кількості антитіл за приблизно той самий період. Важливо дотримуватись рекомендованого режиму щеплень залежно від конкретної вакцини для отримання кращого ефекту.


Якщо я зроблю щеплення, чи може це означати, що відтепер можна не носити маску і вільно спілкуватися з людьми? 

Ні. По-перше, будь-яка вакцина в першу чергу створена, щоб не допустити загибелі або тяжкого перебігу інфекції, а не самого зараження. Тобто, після щеплення ймовірність інфікуватись все одно залишається, хоч і значно менша. До того ж, окрім COVID-19, навколо нас поширюється багато інших хвороб, досить неприємних, а для декого і смертельно небезпечних. Не варто наражати себе та оточуючих на небезпеку. Тому носити маску у місцях скупчення людей – гарна звичка.

І, зрештою, правильно одягнута маска свідчить про вашу повагу до оточуючих та суспільного коду як такого. Якщо навіть ви щеплені, люди навколо можуть бути все ще здатними передавати інфекцію іншим. І показувати гарний приклад їм – це опосередкований порятунок життя.