Питання до педіатра: коли та як давати дитині ягоди?

Перша полуниця вже з’явилася у магазинах. Скоро до неї приєднаються вишня, черешня, малина і решта смаколиків, за які ми так любимо літо. Але коли їх можна додавати до меню малюків? І чи можна ягоди мамі, що годує?

Поставили усі ці питання нашій постійній експертці та колумністці — педіатру та інфекціоністці Олені Луцькій. «Традиційно ягоди вважають аллергенним продуктом, — каже Олена. — Тому вводити його у раціон малюка варто акуратно».

Олена Луцька
педіатр,
дитяча інфекціоністка

Ягоди можна давати дитині тоді, коли вона може їсти тверду їжу, тобто коли прикорм вже почався. За рекомендацією ВОOЗ, його варто починати у 6 місяців. Американська академія педіатрії також радить вводити прикорм у 6 місяців, а до цього рекомендує тільки грудне вигодовування або годування сумішшю. Експерти Європейської асоціації дитячих гастроентерологів, гепатологів та нутріціологів (ESPGHAN) трохи уточнюють ці дані. Вони кажуть, що починати прикорм варто починати не раніше 4 і не пізніше 6 місяців.

Ягоди містять багато мікроелементів, вітамінів та мінералів. Але, як і будь-який новий продукт, їх треба запропонувати дитині з обережністю та відслідкувати реакцію на продукт. Для цього вперше ягоди малюку краще куштувати вранці, щоб протягом дня можна було спостерігати за ним. Якщо у вас є сімейна історія алергії, заздалегідь порадьтеся з педіатром.

Починати краще з невеликої кількості пюре, щоб малюк не вдавився. Може стати у нагоді ніблер. З 8 місяців можна пробувати порізані ягоди шматочками, якщо малюк може брати їх самостійно та жувати. Починати варто з одного виду ягід та збільшувати об’єм протягом кількох днів. Порція ягід для дітей до року — 1/4–1/2 склянки, тобто десь 50 грамів. Важливо давати ягоди після овочевого прикорму або каші. Смачніша їжа може сподобатися малюку більше, і тоді він просто відмовиться від іншої.

Навіть дуже алергенні продукти у раціон дитини вводити можна. Так кажуть фахівці Американської академії алергічної астми та імунології (AAAAI). Причому раннє введення таких продуктів у меню малюка знижує ризик розвитку харчової алергії. Існує так зване «вікно толерантності», коли організм може познайомитись з продуктом і забезпечити відсутність алергічної реакції в майбутньому. Таке «вікно» — вік 4–11 місяців. Найбільш алергенними продуктами вважаються білок коров’ячого молока, яйця, риба, арахіс.

Вагітним жінкам та мамам, що годують, також важливо їсти всі продукти, якщо у самих жінок немає алергії на них. Презентація антигену дитині внутрішньоутробно та через грудне молоко знизить ризик алергії у майбутньому. Ягоди, серед яких і полуниця, не вважаються дуже алергенною їжею. Алергію на неї можуть мати лише близько 6% дітей.

Головні алергени полуниці називаються Fra1a і вони схожі на ті, що їх містить пилок берези. Тому важливо знати, що алергія на полуницю може бути перехресною з пилком берези, а також іншими ягодами  та фруктами з родини розоцвітих: малиною, яблуками, грушами, вишнями та персиками.

Але є й хороша новина: цей алерген знешкоджується при нагріванні. Тому полуничне пюре можна просто підігріти протягом 10 хвилин. Усі корисні елементи у ньому збережуться. Якщо помітите, що після пюре у малюка з’явився висип навколо рота, не лякайтеся. Це не алергія, а реакція на кислоти, що містяться у ягодах.

Те, що основна небезпека міститься у шкірці ягід чи кісточках, — міф. Алерген міститься у м’якоті, тобто зчищати кісточки немає потреби. Якщо ви помітите у випорожненнях неперетравлені кісточки, це норма.

Симптомами алергії будуть почервоніння та висипи на шкірі, свербіж, поколювання у роті. Mожуть виникнути набряк піднебіння і горла, чхання, нежить, почервоніння і сльозоточивість очей. Якщо ви помітили такі симптоми після вживання ягід, обов’язково зверніться до лікаря.

• вирощена звичайним способом полуниця може містити багато пестицидів. В Америці, зокрема, Робоча група з навколишнього середовища (Environmental Working Group) внесла її у «брудну десятку» продуктів. Варто купувати ягоди у перевірених продавців;

• ягоди обов’язково слід мити. Це позбавить їх збудників хвороб, наприклад яєць гельмінтів, вірусу гепатиту А та інших, зменшить кількість пестицидів. Найкраща науково обґрунтована порада — залити ягоди водою з содою (10 г на 1 літр), лишити на 10 хвилин і промити чистою проточною водою.

Ягоди корисні для малюка. Тому не бійтеся давати їх дитині. А обізнаність дозволить зробити це з меншим ризиком та більшою користю.