Стародавні єгиптяни використовували в якості засобів контрацепції крокодиловий послід, мед і листя акації, а римляни — оливкову олію. На щастя, розвиток сучасних технологій і сексуальна революція дозволили створити більш ефективні та зручні засоби запобігання. Втім, незважаючи на широкий спектр різноманітних варіантів контрацепції, доступних сучасним жінкам, більшість із них далекі від ідеалу та мають низку побічних ефектів.

Гормональні засоби підходять не всім: деякі з користувачок відчувають перепади настрою, нудоту, біль у молочних залозах і так далі. Ще однією рідкісною, але небезпечною побічною дією комбінованих оральних контрацептивів (КОК) є тромбоз.


Недавні дослідження також показали, що КОКи можуть викликати депресію і зниження лібідо.


Інші методи теж неідеальні: відомі випадки, коли внутрішньоматкова спіраль викликала сепсис, а гормональні ін’єкції сприяли набору зайвої ваги. Крім цього, жоден із методів контрацепції, крім презервативів, не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

 

Тож, хоча прогрес очевидний, вчені продовжують працювати над розробкою ще більш безпечних, дешевих і зручних засобів запобігання. Розповідаємо, якою буде контрацепція майбутнього і як довго на неї чекати.


Діджитал-захист

Календарний метод (визначення фертильного періоду жінки й утримання від сексу в цей час) — один із найстаріших, але не дуже ефективних. І все ж деякі розробники сподіваються зробити його більш точним за допомогою мобільних застосунків, які допомагають розрахувати найбезпечніші дні для незахищеного сексу. З одного боку, у цього способу є плюси: він не викличе побічних ефектів і безкоштовний. З іншого — є ймовірність, що овуляція не відбудеться за графіком (особливо якщо цикл нестійкий), так що ризик вагітності все ж нікуди не подінеться.

 

Трохи точніший метод запобігання — розрахунок безпечних днів шляхом регулярних замірів температури тіла за допомогою дуже чутливого термометра. Справа в тому, що температура трохи знижується перед овуляцією і знову підіймається після її закінчення.


Тому в деяких застосунках потрібно не просто записувати перший і останній день менструації, але й щодня вносити дані про температуру тіла.


Першим застосунком, що офіційно отримав статус засобу контрацепції, стала аплікація Natural Cycles, що працює саме за таким принципом. Розробники заявляють, що ефективність Natural Cycles — 99%, але є причини сумніватися у їхніх райдужних прогнозах: нещодавно 34 користувачки зі Швеції завагітніли і подали на компанію до суду.

До того ж потрібно враховувати, що подібні способи контрацепції вимагають неймовірної дисципліни: температуру потрібно вимірювати і вносити до бази даних щоранку, а це займає більше часу, ніж випити таблетку. Ще один мінус календарного методу — неможливість зайнятися сексом спонтанно, адже потрібно дотримуватися чіткого розкладу. Незважаючи на всі недоліки, застосунки фертильності користуються успіхом, особливо серед людей, які хочуть завести дітей.

 


Протизаплідний чіп

Контрацепція за допомогою мобільного застосунку звучить, як щось з області наукової фантастики, але є й більш футуристичні методи. Наприклад, запобігання вагітності за допомогою підшкірного чіпа. Найостаннішою і багатообіцяючою розробкою в цій сфері займається організація MicroCHIPS Inc., яку фінансують самі Білл і Мелінда Гейтс. Очікується, що крихітний мікрочіп будуть вколювати під шкіру і він зможе запобігати вагітності протягом шістнадцяти років, регулярно виділяючи в організм гормони. Більш того, протягом цього часу не потрібно буде відвідувати лікаря або робити додаткові процедури, адже жінки самі зможуть відключити чіп, щойно захочуть завести дітей.

 

Подібна технологія стане справжнім проривом для мешканок країн третього світу, які не можуть дозволити собі регулярно купувати інші протизаплідні засоби. Звісно, підшкірні імпланти вже існують, але зазвичай вони розміром із сірник і діють лише кілька років, так що «живучий» мікрочіп розміром у двадцять міліметрів буде суттєвим кроком уперед.


Очікується, що клінічні дослідження нової розробки почнуться вже в цьому році.


Чоловіча контрацепція

Перші гормональні контрацептиви для чоловіків почали розробляти ще в 1957 році, майже в той же час, що і для жінок, але їх усе ще не знайдеш на прилавку аптеки. Часто можна побачити новини про те, що препарати не випускають у виробництво, тому що чоловіки не готові терпіти ті самі побічні ефекти, з якими дівчата давно змирилися, але все не так просто.

 

Справа в тому, що чоловічі контрацептиви просто складніше розробити з огляду на особливості біології. Жіночі засоби запобігання можуть бути дуже різними: сперміциди винищують сперматозоїди на рівні піхви, гормони не дають яйцеклітині покинути яєчник.


Чоловіча фізіологія не дозволяє таких вольностей: можна хіба що заблокувати вироблення сперматозоїдів або не допустити їх потрапляння в піхву.


Звичайно, у теорії зупинити вироблення сперматозоїдів можливо за допомогою гормональних засобів, але для цього доведеться використовувати високі дози, які можуть призвести до несподіваних наслідків. Більш того, оскільки чоловіки залишаються фертильними набагато довше, ніж жінки, їм доведеться пити таблетки триваліший час. І все ж є приводи для оптимізму.

 

Нещодавні дослідження показали, що можна перемогти хоча б одну особливість чоловічої фізіології — швидкий метаболізм. Якщо раніше вченим доводилося вводити піддослідним гормональні препарати по кілька разів на день, то нову речовину на основі діметандролона ундеканоата достатньо приймати лише раз на добу.

 

На щастя, є й багатообіцяючі засоби, що працюють не на основі гормонів. Таблетки Clean Sheets, наприклад, обіцяють розслабляти частину м’язів чоловічих статевих органів, дозволяючи досягти оргазму без виділення сперми. Втім, клінічні випробування цього препарату поки призупинені через відсутність достатнього фінансування.


Що зупиняє майбутнє

Головна проблема розробки нових засобів запобігання — навіть не технічні складності, а відсутність достатнього попиту. Теоретично чоловічу контрацепцію можна виробляти, але де гарантія, що чоловіки будуть регулярно купувати її і використовувати? По-перше, відповідальність за безпечний секс історично лягає на жіночі плечі, адже фізичні наслідки запліднення більше стосуються їх. По-друге, навіть жінки не завжди відповідально ставляться до сексуальних контактів, особливо в консервативних або економічно нерозвинених країнах. Наприклад, ситуація в Україні набагато більше засмучує, ніж може здатися на перший погляд.


Катерина Яловенко
акушер-гінеколог

«В середньому зі 100 пацієнтів питання про контрацепцію ставлять відсотків 10, причому вони самі сумніваються в сенсі її використання. Якщо пацієнти використовують гормональні контрацептиви, то 50% роблять це за медичними показаннями. Про контрацепцію ставлять питання тоді, коли щось пішло не так. 50% вважають перерваний статевий акт ідеальним методом, який їх влаштовує».

 

Якщо звичні засоби захисту не викликають інтересу, а в суспільстві не прийнято говорити про безпечний секс, то про попит на нові протизаплідні засоби навряд чи може йти мова.