Нарешті тепло і можна вибиратися в парк, ліс, гуляти полями й галявинами! Можна в компанії, можна на самоті. Хоча ні, на самоті не вийде. Тому що навіть у найбільш глухому лісі на найвіддаленішій галявині поряд із вами можуть виявитися неприємні сусіди — кліщі.
педіатр,
дитяча інфекціоністка
Таблички з попереджувальними написами про цих комах з’являються в парках і зонах відпочинку навесні, хоча насправді кліщі зустрічаються цілий рік. З’ясували, як відпочивати безпечно, і поставили (не)соромні питання нашій постійній експертці й колумністці — педіатру та дитячій інфекціоністці Олені Луцькій.
«Кліщі переносять близько 15 захворювань, — розповідає Олена. — У наших широтах трапляється хвороба Лайма, зіткнутися з нею дуже реально». Розібралися, як захиститися від кліщів і що робити, якщо неприємна зустріч все-таки відбулася.
Як захиститися від кліщів?
Існує міф, що кліщі живуть усюди, навіть на деревах. Насправді ні — впасти чи стрибнути з дерева вони не можуть. Кліщі живуть у траві, причому навіть у сухій. Тож їх можна зустріти теплою осінню, ранньою весною чи навіть безсніжною зимою. Під час прогулянок у парку або лісі краще ходити доріжками або стежками, де трави немає.
Якщо плануєте гуляти по газонах або з вами йде дитина (а її змусити ходити доріжками неможливо), важливо правильно вдягтися. Штани слід заправити у шкарпетки, можна надіти колготки. Важливо не залишити щілин, куди кліщ міг би пробратись. Одяг має бути світлим, щоб комаху було легше на ньому побачити.
Користуйтеся репелентами, тільки обов’язково читайте їх призначення: від кліщів захищають не всі. Важливо також подивитися, з якого віку засіб можна застосовувати — деякі з них не підходять для дітей. Нарешті, є репеленти, які можна наносити тільки на одяг.
Під час тривалої прогулянки треба час від часу оглядати один одного, щоб вчасно виявити комах, якщо вони встигли потрапити на одяг чи шкіру, і зняти їх. Це обов’язково також слід зробити після повернення додому. Весь одяг треба відразу ж відправити у прання. Кліщі можуть опинитися на ньому, потрапити в оселю і вкусити тоді, коли ви цього не очікуєте. Якщо виявиться, що комаха встигла вкусити, не панікуйте — його потрібно видалити, але це нескладно.
Куди кусають кліщі?
Кліщі кусають там, де шкіра найніжніша. Найлегше прокусити її у колінних і ліктьових згинах, у паху, за вухами та на шиї. Крім того, кліща можна виявити на волосистій частині голови. Особливо вразливі перед кліщами малюки — у них шкіра ніжніша, ніж у дорослих. Тому дітей треба оглядати буквально з голови до ніг. Важливо робити це регулярно під час прогулянки й обов’язково — після неї. Від того, скільки часу кліщ провів на шкірі, залежить ризик розвитку хвороби Лайма.
Як видалити кліща?
Видалити кліща потрібно якомога швидше. Це можна зробити пінцетом або спеціальним інструментом — вони продаються в зоомагазинах. Комаху слід захопити якомога ближче до шкіри, бажано під ротовим апаратом, і з рівномірним зусиллям потягнути вгору, перпендикулярно поверхні тіла. Крутити її не треба, це не допоможе.
Буває, що ротовий апарат кліща після видалення залишається у шкірі. Не бійтеся цього і ставтеся до залишків як до скалки. Їх можна видалити, а можна почекати, поки вони вийдуть самостійно. Небезпечний не ротовий апарат комахи, а її шлунок — борелії, які викликають хворобу Лайма, живуть саме там. А небезпечну частину кліща ви вже видалили. Коли кліщ виймуть, обробіть місце укусу антисептиком і ретельно вимийте руки.
Якщо не зважилися видаляти кліща самостійно, допоможуть лікарі. Зверніться до лікарні чи травмпункту. Але, нагадаю, зробити це треба якомога швидше, щоб знизити ризик зараження хворобою Лайма.
Під час видалення кліща не можна:
- заливати його будь-чим. Робити цього не можна, тому що так комаха не отримуватиме кисню і може повернути зі шлунка борелії. Якщо вони потраплять у ранку, шанси захворіти на хворобу Лайма значно зростуть;
- тиснути на комаху. Поводьтеся з кліщем обережно з вищевказаної причини. Якщо його розчавити, у ранку можуть потрапити борелії.
Читайте також: Пікнік на узбіччі: як безпечно відпочити на природі
Чи треба здавати кліща на аналіз?
Здавати кліща на аналіз не треба. Той факт, що у кліщі знайшлися борелії, не означає, що хвороба Лайма розвинеться. Це залежить тільки від того, чи встигли вони потрапити в ранку. Зате через аналіз можна внутрішньо розслабитися і перестати спостерігати за станом людини, яку кліщ вкусив, і пропустити симптоми захворювання. Тож найкраще, що можна зробити, — викинути комаху, чекати і спостерігати.
Взагалі проведення аналізів кліщів не використовується у клінічній практиці. Вони застосовуються для епідеміологічних досліджень — так вивчають поширення захворювань на території. Клініцистам такі дані не потрібні, тому що інформація про стан кліща ніяк не впливає на визначення тактики лікування. Для цього досить пацієнта.
Читайте також: У лісі-лісі темному: 5 лісів України, які обов’язково треба побачити
Чи треба звертатися до лікаря після укусу кліща?
Звернутися до лікаря після укусу кліща треба і важливо. Якщо він провів на тілі довгий час — більше доби — може знадобитися профілактика антибіотиками. Однак не всі такі препарати виконують це завдання. Для профілактики кліщового бореліозу застосовується тільки один антибіотик — доксициклін. З минулого року американське Управління інфекційних захворювань дозволило використовувати його для всіх вікових груп, якщо ризик зараження вищий за ризик побічної дії.
Важливо! Антибіотик для профілактики хвороби Лайма може призначатися тільки в перші три доби після укусу — після цього він буде неефективний. Призначати препарат має виключно лікар, самолікування неприпустиме.
Які симптоми хвороби Лайма?
Симптоми хвороби Лайма можуть проявитися протягом місяця після укусу кліща. Головний із них — кільцеподібна еритема. Вона з’являється частіше через три дні, але може і протягом місяця, а в окремих випадках навіть трьох.
Кільцева еритема найчастіше виникає у місці укусу. Вона виглядає як червона пляма діаметром 3–5 см. З часом пляма розповзається в боки, стає більшою, а всередині світлішає. Тобто залишається дійсно кільце. Колір може бути різний — від рожевого до бордового, іноді з коричневим відтінком.
Якщо пляма в місці укусу з’явилася раніше, ніж через три дні, не лякайтеся. Найімовірніше, це алергічна реакція. Продовжуйте спостерігати за нею далі.
Обов’язково зверніться до лікаря у разі:
- підвищення температури, якщо вона не супроводжується кашлем, нежиттю і явно не пов’язана з якимись іншими станами,
- збільшення лімфовузлів, яке теж нічим іншим пояснити не можна,
- слабкості, млявості, сонливості.
Лікареві неодмінно слід сказати про укус кліща. Можливо, він призначить аналіз на бореліоз. Можуть бути також рекомендовані тести на антитіла (не раніше, ніж через три тижні після укусу) і дослідження за методом імуноблот (але вони не такі точні). Всі ці нюанси знає тільки лікар, тому призначати аналізи може тільки він. Робити їх самостійно не треба.
Важливо! Якщо є еритема і відомий факт укусу, дослідження не призначають — у ньому немає необхідності, оскільки клінічна картина показова і діагноз зрозумілий. До того ж лікування потрібно починати якомога швидше, і втрачати час на додаткове дослідження не варто. На ранній стадії хвороба Лайма лікується дуже добре.
