Ендометріоз — нерідке захворювання, яке, однак, часто залишається недіагностованим у великої кількості жінок. Чому біль під час місячних не можна ігнорувати і які виділення повинні стати сигналом піти до лікаря? Розповідаємо, що потрібно знати про ендометріоз.
Що таке ендометріоз?
Ендометріоз — захворювання, за якого клітини ендометрію, тобто внутрішнього шару стінки матки, розростаються за межами цього шару. Згідно зі статистикою, ендометріоз трапляється у кожної десятої жінки у віці від 15 до 49 років.
Існує кілька видів ендометріозу: генітальний, екстрагенітальний (за межами матки) і змішаної форми (поєднання генітальної та екстрагенітальної форм). Про причини захворювання науці достеменно невідомо. Одна з найрозповсюдженіших теорій говорить, що ендометріоз виникає внаслідок процесу, який називається ретроградним струмом менструальної тканини. Це відбувається, коли менструальна кров тече назад через фаллопієві труби в порожнину таза, а не покидає тіло через піхву.
Ще однією причиною ендометріозу називають гормональні зміни.
Найчастіше ендометріоз розвивається у жінок репродуктивного віку, які не народжували. Також до групи ризику відносять жінок, у яких на ендометріоз хворіли старші родички.
Які симптоми ендометріозу?
Симптомів ендометріозу буває багато. Це і порушення менструального циклу, і виділення, що мажуть, до і після менструації, і міжменструальні кров’янисті виділення, і рясні й тривалі менструації, і тазовий біль, і біль під час статевого акту й акту дефекації. На більш серйозних стадіях — ендометріоїдні кістозні утворення та навіть безпліддя.
Однак варто розуміти, що всі симптоми суто індивідуальні, причому ступінь болю не обов’язково вказує на стадію захворювання. У жінки може бути легка форма захворювання і при цьому тяжкий біль. Так само можлива наявність важкої форми та зовсім незначного дискомфорту.
Сильний біль під час місячних — це обов’язково ендометріоз?
Ні, болюча менструація не обов’язково свідчить про ендометріоз. Причиною також може бути особливість будови статевих органів, запальні захворювання органів малого таза, матки та придатків, варикозне розширення вен і органів малого таза, навіть індивідуальний больовий поріг і післяпологові травми.
Менструальний біль поділяють на компенсований — коли інтенсивність болю однакова протягом довгого часу — і декомпенсований, у разі коли біль із кожним роком стає все більш вираженим. У будь-якому разі, потрібно говорити про біль зі своїм гінекологом.
Згідно з недавнім дослідженням, 86% жінок вважають біль під час місячних і ПМС нормальним явищем і не звертаються до лікаря. Важливо пам’ятати, що за будь-якої болі та нестабільних станах жінки мають звертатися до свого гінеколога. Особливо якщо біль має властивість прогресувати.
Так само якщо менструальний біль супроводжується значним підвищенням температури, втратою свідомості, вираженим головним болем, нудотою і діареєю, то необхідно звернутися до гінеколога й обстежитися.
Чи може ендометріоз перерости в інші захворювання?
Проблеми з фертильністю — один із найсерйозніших наслідків ендометріозу. Жінки з більш легкими формами можуть бути в змозі завагітніти та виносити дитину. Але за даними досліджень, 30–40% жінок з ендометріозом складно завагітніти.
Тому за ендометріозу лікарі можуть рекомендувати задуматися про вагітність раніше, інакше надалі ймовірність завагітніти може зменшуватися.
Наслідком ендометріозу може бути спайковий процес, коли спайки (тяжі зі сполучної тканини, які розташовуються між сусідніми внутрішніми органами) зміщують матку, маткові труби та яєчники, таким чином порушуючи нормальні відносини між внутрішніми органами. Це теж може призводити до нездатності завагітніти, оскільки зазвичай яйцеклітина потрапляє в маткову трубу в результаті руху особливих виростів труби (фімбрій), а у разі спайкового процесу фімбрії «злипаються». В результаті яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину і гине.
Також серед побічних явищ захворювання можуть бути кістозні утворення, які можуть досягати великих розмірів, порушення акту дефекації та сечовипускання, ректальні кровотечі під час менструації.
Неповноцінне статеве життя теж може бути наслідком ендометріозу.
Чи лікує вагітність ендометріоз?
Не можна сказати, що вагітність лікує ендометріоз, але вона має властивість позитивно впливати на перебіг хвороби. Під час вагітності у крові жінки містяться високі концентрації гормону прогестерону і тривалий час відсутня менструація. Це позитивно впливає на ендометріоїдні вогнища і може сприяти частковому поліпшенню стану. Але це зовсім не означає, що після вагітності та лактації ендометріоз не почне прогресувати.
Як тоді лікувати ендометріоз?
Оскільки науці досі невідома точна причина його появи, то методів лікування, які допоможуть раз і назавжди позбутися від ендометріозу, як таких немає. Але це не означає, що жінкам потрібно терпіти симптоми. Наразі існують методи поліпшити стан за допомогою медикаментів, гормональної терапії. Також хірургічне лікування передбачає повне видалення вогнищ ендометріозу.
